癣病
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癣是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌，主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如：头癣、体癣、股癣、甲癣、手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用具，均可发生传染。注意，部分病名虽包含癣字但却不是癣病，如“牛皮癣”。
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真菌和(he)癣病(bing)
真菌不含叶绿素，不能进行光合作用，故需从外界获取营养和能量，行寄生或腐生生活。在其整个生活史中，能产生各种形态的孢子，进行有性繁殖或无性繁殖。
真(zhen)(zhen)菌喜温(wen)暖(nuan)潮(chao)湿，浅部真(zhen)(zhen)菌最适(shi)宜的温(wen)度为(wei)22℃～28℃，过于(yu)(yu)干燥亦不利于(yu)(yu)真(zhen)(zhen)菌的生长。因此夏季发病率高，尤其中国南方地区(qu)更高。
大多数真菌需要氧气，但需要量不同，一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中，碳是真菌能量的来源，对真菌的生长至关重要。同时也需要氮和各种矿物质。如果(guo)没有(you)上述(shu)这些条件，真(zhen)菌无法生存。
有些人多汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生癣病；患糖尿病的人也容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加了，提供了真菌生长的营养原料；长期使用激素或患有慢性病的人，以及长期多次照射X线的(de)人，由于机(ji)体抵(di)抗(kang)力降低，易发生癣(xuan)(xuan)病(bing)。住在温(wen)热带地区的(de)人患癣(xuan)(xuan)病(bing)比寒带地区的(de)人多。
若局部皮肤不干净，表面堆积很多皮屑，在这种情况下真菌(jun)极易(yi)(yi)生(sheng)长而发(fa)生(sheng)癣病；有些洗衣工或洗碗工，双手长时间浸泡在水中(zhong)，加之热水和肥皂刺激使(shi)手部皮肤的天然保护功能破坏(huai)，也容易(yi)(yi)发(fa)生(sheng)癣病；在胖人身上(shang)的皱褶(zhe)处，由(you)于(yu)局部温暖而潮湿，往往容易(yi)(yi)发(fa)生(sheng)癣病。
如果身上已(yi)经(jing)有了一种癣病，则可以通过自身传播(bo)而使其(qi)他部位(wei)也(ye)发生癣病。
临床表现(xian)
临床把“癣”根据部位不同而分类，比如手癣、足癣、股癣、头癣等，每一种癣(xuan)的临床症状均不(bu)相同，具体可参阅相关词条(tiao)。
诊断
真菌(jun)喜欢温暖潮湿(shi)的(de)(de)(de)环(huan)境，所以人(ren)体的(de)(de)(de)手掌、脚底、指(趾)缝、大腿(tui)内侧、腋下、乳房下等处是癣(xuan)病好发(fa)的(de)(de)(de)部(bu)位(wei)。夏天(tian)气候炎热潮湿(shi)则癣(xuan)病明显加(jia)重，冬天(tian)天(tian)气寒冷干(gan)燥(zao)则皮(pi)损减(jian)轻或消失。有经验的(de)(de)(de)医师根据病史和皮(pi)损特点，往往可以做出正确诊断。
真菌(jun)检查主要有两种方法：
- 直接镜检，在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑，放在载玻片上，滴上一滴10%氢氧化钾溶液，再把玻片放在酒精灯上烘热片刻，但不要煮沸，以防烧干，然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子，就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰，特别是抗真菌药物，所以最好停止擦药一周后再检查。
- 培养检查，有时真菌数量很少，直接检查找不到，可以取少量皮屑或病发，经75%酒精消毒后(只消灭细菌，不杀死真菌)接种于沙氏琼脂培养基上，在室温下培养。经过1～2周时间，真菌就可以长出来，通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3～4周仍无真菌生长，基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的，查不到真菌也不能完全排除癣病。
传染
癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中，并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病，可以是别人，也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患有手癣(xuan)的人(ren)与别人(ren)握手则可(ke)以(yi)传(chuan)染(ran)(ran)对方。癣(xuan)病(bing)还可(ke)以(yi)间接(jie)传(chuan)染(ran)(ran)。因患病(bing)者用(yong)过的各种用(yong)具，如梳子(zi)、枕头、帽子(zi)、内衣裤、鞋(xie)袜(wa)及浴(yu)盆等均可(ke)被真(zhen)菌污染(ran)(ran)，健康人(ren)接(jie)触或(huo)使用(yong)了这些用(yong)具，也可(ke)被传(chuan)染(ran)(ran)。此外患有藓病(bing)的家禽或(huo)家畜等，也可(ke)以(yi)传(chuan)染(ran)(ran)给(ji)人(ren)。
真(zhen)菌(jun)在自然界分布(bu)广泛， 人体身上的皮(pi)肤粘膜也常有(you)各种真(zhen)菌(jun)存在，空气中也有(you)真(zhen)菌(jun)浮游。如果皮(pi)肤上有(you)适合真(zhen)菌(jun)生(sheng)长繁殖的条件时，真(zhen)菌(jun)都可能生(sheng)长起来，发(fa)展为癣病。
治疗
癣(xuan)(xuan)病(bing)是由真菌(jun)(jun)引起的(de)，只要(yao)(yao)把病(bing)损处的(de)真菌(jun)(jun)都消(xiao)(xiao)灭掉，癣(xuan)(xuan)病(bing)就可以算除根(gen)了。要(yao)(yao)根(gen)据各种癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)特点，采用(yong)(yong)不(bu)同(tong)的(de)方法进行治疗。 癣(xuan)(xuan)病(bing)经过(guo)治疗好转后(hou)，仍要(yao)(yao)坚(jian)持用(yong)(yong)药一段(duan)时(shi)间(jian)(主要(yao)(yao)指外用(yong)(yong)药)，这样才能消(xiao)(xiao)灭残(can)余的(de)病(bing)菌(jun)(jun)，使(shi)癣(xuan)(xuan)病(bing)不(bu)再复发。要(yao)(yao)想(xiang)使(shi)癣(xuan)(xuan)病(bing)不(bu)再复发，应尽可能消(xiao)(xiao)除引起癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)原因(yin)。
抗真菌药物最常见的有：两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、阿莫罗芬等，根据不(bu)同的(de)癣病而选用不(bu)同的(de)抗真菌药(yao)物，具(ju)体详见相(xiang)关词条。
预防
预(yu)防癣(xuan)病，应严(yan)格注意(yi)个人卫生，保持手足清洁干(gan)燥。尽量不用公用的(de)浴盆、毛巾(jin)、拖鞋等。
医学(xue)视频：真菌性皮(pi)肤病的诊断与治疗
参看
参考(kao)文献
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
- 《皮肤性病学》人民卫生出版社第七版医学教材.张学军主编
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