脚气
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提示：本条目的主题不是
脚气即足癣，是一种由真菌感染引起的常见癣类皮肤病, 古籍称之为臭田螺、田螺疱，俗称脚癣、脚湿气、香港脚、运动员脚等。
中医称脚气为脚弱。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚(jiao)(jiao)气(qi)方》：“然此(ci)病发，初(chu)得(de)先从脚(jiao)(jiao)起，因(yin)即(ji)胫肿，时(shi)人号(hao)为脚(jiao)(jiao)气(qi)。深师云：脚(jiao)(jiao)弱者，即(ji)其(qi)义也”。
据估(gu)计, 成(cheng)人(ren)中(zhong)70-80%的(de)人(ren)有脚气。
注意脚气病(一种因维(wei)生素B缺乏引起的全身性疾(ji)病(bing))是(shi)另一种疾(ji)病(bing), 不要跟脚气(qi)(足(zu)癣)混(hun)淆(xiao)。
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北京电视(shi)台视(shi)频：根(gen)治脚(jiao)气 刻不容缓
脚气的病因
脚气是由皮肤癣菌(真菌)所引起(qi)的(de)。真(zhen)(zhen)菌(jun)喜(xi)欢潮湿温热(re)的(de)环境，当皮肤一直保持在潮湿的(de)状况，表皮尤其是脚掌最容易孳(zi)生真(zhen)(zhen)菌(jun)，当真(zhen)(zhen)菌(jun)大量繁殖并入侵皮层，便诱发(fa)脚气。
脚(jiao)掌潮(chao)湿的(de)原因有(you)很(hen)多，例如：脚(jiao)掌容易出汗；洗(xi)完(wan)澡或游(you)完(wan)泳，没有(you)确实把脚(jiao)掌特别是趾缝擦干；穿着包得紧(jin)紧(jin)的(de)鞋子如高筒运动鞋；穿着吸汗力差或透气不好(hao)的(de)袜子；身(shen)处(chu)炎热或潮(chao)湿的(de)环境。
皮肤癣菌(jun)常通(tong)过污(wu)染的澡堂、游(you)泳池边(bian)的地板浴(yu)巾(jin)、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
脚气的(de)症状
常见感染部位为脚趾之间，症状表现为局部瘙痒、皮肤起泡、剥落或龟裂，皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染(ran)还可(ke)能扩展(zhan)到(dao)全身(shen)其(qi)它部位，如腋(ye)下(xia)、腹(fu)股沟等。
医(yi)学(xue)上通常将脚(jiao)气分三型：糜(mi)烂型水疱型、角化型脚(jiao)气。
- 糜烂型：好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。
- 水疱型：好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。
- 角化型：好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。
脚气的预防
脚气感(gan)染(ran)最容易在黑暗温(wen)暖潮湿的环境中发生(sheng)。所以，当心公共更衣室等(deng)(deng)消毒不良的场(chang)合、勤换洗鞋(xie)袜、改穿透(tou)气性(xing)好(hao)的鞋(xie)子(zi)等(deng)(deng)都有(you)利于(yu)防(fang)止脚气。
- 要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
- 不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
- 被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
- 对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。
脚气的治疗(liao)
足癣（脚(jiao)气(qi)）的治疗应该根(gen)据(ju)不同(tong)(tong)的临(lin)床类型及不同(tong)(tong)的皮肤损(sun)害(hai)采用不同(tong)(tong)的药物。足癣（脚(jiao)气(qi)）以局部治疗为主。
局部治疗
- 鳞屑角化型：复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜；
- 水疱型：0.2%醋酸铅浸泡，干燥后再涂擦上述外用药；
- 浸渍糜烂型：先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷，然后撒足癣粉，干燥后外用上述霜剂和软膏。
内服治疗
足癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服，连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服，连续1-2周。特比萘芬每(mei)日250mg顿服，连服2周。
注(zhu)意事项
- 脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发丹毒等严重性疾病。
- 要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用抗真菌药。 外用肤轻松,皮炎平软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。
- 不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。
- 治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。
- 脚气发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般脚气治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。
中医
脚气，病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，又称脚弱。因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传.脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方书中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。详见各条。
参看
参考文献(xian)
- 《杨国亮皮肤病学》王侠生、廖康煌主编
- 《皮肤性病诊断与治疗》吴志华主编
健康问答网关(guan)于脚癣的(de)相关(guan)提问
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脚气攻心(xin)会引起全身性(xing)体臭吗？--183.224.2.88 2015年10月(yue)28日 (三) 10:01 (CST) 留言：脚气攻心会引(yin)起(qi)全身(shen)性(xing)体臭吗？ 好(hao)像我(wo)是(shi)以前(qian)有(you)脚气然(ran)后(hou)就有(you)了穿(chuan)鞋脚臭（可是(shi)我(wo)自(zi)己(ji)(ji)闻(wen)不见）后(hou)来就引(yin)发了全身(shen)性(xing)体臭（还是(shi)自(zi)己(ji)(ji)闻(wen)不到）气味能(neng)传播很远，甚至能(neng)传播十(shi)几米。有(you)让人咳(ke)嗽、打(da)喷(pen)嚏及(ji)头晕等(deng)症状(zhuang)。这些会是(shi)脚气病引(yin)起(qi)的吗？如(ru)果(guo)是(shi)要怎(zen)么治疗呢？ 给脚气条(tiao)目的留言(yan)--42.237.130.155 2018年3月(yue)6日 (二) 20:57 (CST) 留言： 脚气(qi)宁怎么样？ | |
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