食欲不振
| A+医学百科 >> 食欲不振 |
食欲不振，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为厌食。
目录 |
病因(yin)
神经、精神因素
忧郁时常伴食欲(yu)不振，情(qing)绪烦(fan)乱、厌烦(fan)、不愉快的(de)情(qing)景、视觉、嗅觉、味觉都会(hui)影响食欲(yu)。神(shen)经精神(shen)因素是影响食欲(yu)非(fei)常常见的(de)因素。
消化(hua)系统(tong)疾病
消(xiao)化系统疾病史(shi)引起(qi)食欲不振的最常见的原(yuan)因。其中包括很多疾病，简述如下：
- 胃部疾病：胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。
- 肠道疾病：任何肠道疾病几乎都可以引起食欲不振，最常见的为肠梗阻、肠结核等。
- 肝脏疾病：常见的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
- 胆道疾病：常见的有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管癌、胆囊癌等。
- 胰腺疾病：常见的有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。
胃肠外疾病(bing)
任何部位的慢性疼痛都可导致食欲不振。各种原因引起的发热、低血钠、低氧血症、酸中毒、心力衰竭所致的消化系统淤血都可导致食欲不振。另外，尿毒症、呼吸衰竭及各种内分泌系统疾病（甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等）都可导致食(shi)欲(yu)不振。某些(xie)药物也可影响食(shi)欲(yu)。
诊断(duan)方法
病史
认(ren)真(zhen)采集(ji)病(bing)(bing)(bing)史将是(shi)(shi)非常重要(yao)的一(yi)个(ge)部(bu)分，有(you)(you)经验的医师，凭着认(ren)真(zhen)咨(zi)询病(bing)(bing)(bing)史可(ke)以(yi)(yi)诊断(duan)大部(bu)分疾病(bing)(bing)(bing)。食欲(yu)不振发(fa)生的缓急，持续时间以(yi)(yi)及(ji)进展情(qing)况，有(you)(you)无其他伴随(sui)症状体(ti)征(zheng)，比(bi)如(ru)发(fa)热、恶心(xin)、呕吐、吞咽困难等(deng)，有(you)(you)无腹泻(xie)、便秘、腹痛，有(you)(you)无心(xin)慌(huang)、气促(cu)、胸闷(men)、呼吸困难等(deng)，有(you)(you)无正在服用药物以(yi)(yi)及(ji)酗酒吸烟史，有(you)(you)无一(yi)些基础性疾病(bing)(bing)(bing)，比(bi)如(ru)慢性阻塞性肺(fei)疾病(bing)(bing)(bing)、冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、乙肝、肾炎、糖尿病(bing)(bing)(bing)等(deng)。有(you)(you)无精神病(bing)(bing)(bing)史，家中是(shi)(shi)否(fou)有(you)(you)类似疾病(bing)(bing)(bing)史等(deng)，近期(qi)体(ti)重是(shi)(shi)否(fou)有(you)(you)减轻（这个(ge)询问比(bi)较重要(yao)，恶性疾病(bing)(bing)(bing)一(yi)般会有(you)(you)消瘦）。
体格检查
注意营养情况及精神状态，皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着、有无心脏增大、有无肝硬化、脾肿大、腹水等，腹部是有有压痛、反跳痛及肿物等。有无毛发脱落、行动缓慢等。
辅助检查(cha)
根据病史和体格检查(cha)(cha)，对导(dao)致食欲(yu)不(bu)振(zhen)的病因有(you)个(ge)大概的方(fang)向，可以指导(dao)挑(tiao)选有(you)意(yi)义的辅助检查(cha)(cha)
鉴别诊断
食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)振是临床上常见的(de)(de)症状之一，但对(dui)诊断(duan)(duan)缺乏特(te)征(zheng)性意义，必须得综合考虑(lv)相关疾病的(de)(de)主要(yao)表现，深入分析，才(cai)有可能明确诊断(duan)(duan)。必须非常重视食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)振的(de)(de)伴随症状，因为食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)振不(bu)(bu)(bu)具有特(te)异性，而(er)起(qi)所伴随的(de)(de)症状可能恰恰是诊断(duan)(duan)的(de)(de)主要(yao)线索。比如(ru)食(shi)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)振的(de)(de)同时(shi)发现巩膜、皮肤黄染，就有可能是胆囊、胆管(guan)、肝(gan)脏(zang)的(de)(de)疾病。
治(zhi)疗
关键是(shi)明确(que)诊断，对因(yin)治疗(liao)，食欲自然会恢复正常。暂时(shi)未能恢复正常，而机体营养(yang)不(bu)良的患者，可以静脉输入(ru)营养(yang)物质。
参(can)看
参考(kao)文献
- 《内科症状鉴别诊断学》张树基 主编
- 《常见症状鉴别诊断学》主豫川等主编
| 关于“食欲不振”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |