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乙肝

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乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)又称血清性肝炎，简称乙肝、乙型肝炎。乙型病毒性肝炎在台湾又称为B型肝炎（简称B肝）。 乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏损害为主的传染病。乙型肝炎病(bing)毒通过受感(gan)染(ran)者的血(xue)液或其它体液传播。

流行病学

乙型肝炎与肺结核和艾滋病并(bing)列世(shi)界上最(zui)常见的传染病(bing)(bing)。全(quan)世(shi)界约有(you)3.5～4亿(yi)人感(gan)染乙(yi)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)，人数高达艾滋病(bing)(bing)感(gan)染者的八(ba)倍以上。乙(yi)型肝(gan)炎尤其在(zai)东南(nan)亚和(he)非洲热带地区流行。通过推进种(zhong)疫(yi)苗(miao)的方法在(zai)北欧、西欧、美国(guo)、加(jia)拿大、墨西哥(ge)和(he)南(nan)美洲南(nan)部乙(yi)型肝(gan)炎的分布得(de)以下(xia)降(jiang)到所有(you)慢性病(bing)(bing)毒(du)(du)病(bing)(bing)的0.1%以下(xia)。

根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果，中国乙肝病毒携带率为7.18%。根据这一调查推算，中国的慢性乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。随着乙肝疫苗的推(tui)广(guang)应用，中国(guo)乙肝病毒感(gan)染率逐年下降，5岁以下儿(er)童的HBsAg携带率仅(jin)为0.96%。

科普(pu)教(jiao)育文阅读

乙肝的发病(bing)原因

目录
主条目：乙型肝炎病毒

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。根据目前所知，乙型肝炎病毒就只对人和猩猩有易感性，引发乙型(xing)病毒(du)性(xing)肝炎(yan)疾(ji)病。

乙型肝炎的分类(lei)

急(ji)性乙型肝炎(yan)

乙型肝炎所引起的早期征状不是很明显，就好像重感冒一样，包括轻微发热、全身疲倦、肌肉痛、头痛、食欲不振、厌恶吸烟，随后会恶心呕吐、上腹不适和胀痛、便秘或腹泻等。如病程转坏，皮肤和眼白会变黄，小便颜色加深，就像茶一样颜色，称为黄疸。需长达数月才能恢复正常生活及工作。有少部分人士会迅速演变为暴发性肝炎，出现昏迷及(ji)于数日内死亡(wang)，但这情况十(shi)分(fen)罕(han)见。急性乙型肝炎(yan)在成(cheng)年人(ren)中90%可(ke)自愈。

急性乙型肝炎在症状出现前，病毒可能已潜伏(fu)数月之久。这段期间(jian)，传染性非常高，患(huan)者可能不自觉地传给与他(ta)接触(chu)的人(ren)士(shi)。

慢性(xing)乙(yi)型肝(gan)炎

主条目：慢性乙型肝炎
肝脏在人体的位置

按照定义假如病人的肝脏发炎以及血液内可以证实病毒的时期超过六个月就是慢性乙型肝炎。乙型肝炎可以从一开始就慢性，也可以从急性乙型肝炎转成(cheng)慢性。慢性乙(yi)型肝炎是一(yi)种较常见的情形，感(gan)染(ran)者(zhe)可(ke)能完全没有(you)病征(zheng)。

慢性乙型肝炎可能导致肝硬化或肝癌。此外约5%的乙型肝炎病人同时也受丁型肝炎感染。目前没有药物完全根治(zhi)，但有药物可(ke)以帮(bang)助患者(zhe)的(de)身体对抗(kang)和清除乙型(xing)肝炎病(bing)毒(du)以控制病(bing)情。治(zhi)疗(liao)后有可(ke)能使病(bing)毒(du)基因(yin)的(de)含量少(shao)于可(ke)侦(zhen)测的(de)水(shui)平。

乙型肝炎(yan)病(bing)毒感染(ran)(ran)成为(wei)慢(man)性疾患的(de)可(ke)能性取决于一个人(ren)受感染(ran)(ran)时的(de)年龄。感染(ran)(ran)乙型肝炎(yan)病(bing)毒的(de)幼儿转为(wei)慢(man)性感染(ran)(ran)的(de)可(ke)能性最大。

乙肝病毒携带者

急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生免疫能力，另一部分的人如果肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者，成为乙肝带原者。这部分人一般统称为乙肝病毒携带者或乙(yi)肝(gan)病原携(xie)带者(zhe)(zhe)。对于乙(yi)肝(gan)病毒(du)携(xie)带者(zhe)(zhe)，一般不需要接受(shou)治疗，只(zhi)要注意饮(yin)食，注意生活起居，保持愉悦心情，定(ding)期检查就(jiu)可以(yi)了。

乙肝传染(ran)途径(jing)

乙型肝炎主要通过与被感染的人的血液和其它体液(精液和阴道液等)的接触传染。乙型肝炎的传播途径与人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒(du)）相同，但乙(yi)型肝炎(yan)病毒(du)的传(chuan)染性(xing)比艾滋病毒(du)强。乙(yi)型肝炎(yan)病毒(du)在体外可存活(huo)至少(shao)7天。在此期(qi)间，如果病毒(du)进入未接(jie)种乙(yi)肝疫苗者的身(shen)体，依然可造成感(gan)染。

乙型肝炎的主要传播途径：

  1. 血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
  2. 母婴传播：在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
  3. 幼儿期感染：幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。
  4. 医源性传播： 注射、输血等，如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。
  5. 性接触传播： 性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
  6. 皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。

发达国家中发生的感染大多是通过性活动和注射毒(du)品而在青年(nian)人中传播。

乙肝不经呼吸道、消化道传播。乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。也(ye)就是说(shuo)，含有甲(jia)肝病(bing)毒(du)的(de)食(shi)物和(he)(he)水(shui)，进入没有破(po)损的(de)消化道仍可引起传染(ran)，而含有乙肝病(bing)毒(du)的(de)食(shi)物和(he)(he)水(shui)只能通(tong)过消化道上(shang)的(de)粘膜创口(kou)(kou)传染(ran)。除非(fei)有两个(ge)人口(kou)(kou)腔(qiang)附近有伤口(kou)(kou)，否则(ze)也(ye)不会通(tong)过接吻传染(ran)。

流行病学(xue)和实验研究未发现乙肝能经(jing)吸血昆虫，如蚊(wen)虫、臭虫叮咬传播。

感染乙型肝(gan)炎病毒的健康成年人中(zhong)，90%在六个月内会(hui)痊愈并完全清除(chu)此(ci)病毒。

乙肝(gan)的症状(zhuang)

乙肝的潜伏(fu)过程

乙型肝炎病毒潜伏期平均达90天，但也可能为30至180天不等。发病过程随每人的免疫反应而不同。成人感染乙肝病毒之后中约5%至10%的人患慢性乙型肝炎或者(zhe)(zhe)成为携带(dai)者(zhe)(zhe)。儿童(tong)感染80%以上会成为携带(dai)者(zhe)(zhe)。

急(ji)性乙肝症状

急性乙肝可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及(ji)叩痛等(deng)，而急性无(wu)黄(huang)疸(dan)型多较隐匿(ni)，症状轻，似有轻度乏力、纳(na)差、恶心等(deng)不适，恢复较快(kuai)，常常体检(jian)化验时(shi)才被(bei)发现(xian)。

慢(man)性乙肝症状

慢性(xing)乙型(xing)肝炎根据(ju)病情可分(fen)为(wei)轻、中(zhong)、重(zhong)三(san)种。


重型肝(gan)炎症状

极度乏(fa)力，严重消(xiao)化道症状，神经(jing)、精神症状（嗜睡(shui)、性格(ge)改变、烦(fan)躁不安、昏迷等）

淤胆型(xing)肝炎(yan)症状(zhuang)

黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。

肝炎(yan)肝硬化症(zheng)状

主条目：活动性肝硬化

肝(gan)(gan)炎(yan)肝(gan)(gan)硬化(hua)根据(ju)肝(gan)(gan)脏炎(yan)症(zheng)情况(kuang)分(fen)为活动性(xing)与静(jing)止性(xing)两(liang)型。

　　

乙肝的诊断

乙型肝炎的临床检验最常见的方法是进行乙肝二对半检查。肝功能检查可以确定肝(gan)脏的受损情况。

乙肝二(er)对(dui)半检查

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗(kang)HBc或HBcAb)。由于(yu)核心抗(kang)原(yuan)在(zai)血中(zhong)不易测到，目前(qian)试(shi)剂盒也不过关，所以还(hai)剩(sheng)二对(dui)半(ban)抗(kang)原(yuan)抗(kang)体，这就是(shi)人们(men)常说的乙肝二对(dui)半(ban)检(jian)查，或称乙肝五项检(jian)查。

乙(yi)肝(gan)二对半(ban)检(jian)查(cha)只需要抽血(xue)即(ji)可(ke)。在(zai)检(jian)查(cha)前也不要喝(he)酒，避(bi)免(mian)造成肝(gan)脏损伤，影响检(jian)查(cha)结果。查(cha)乙(yi)肝(gan)两对半(ban)是不必(bi)空腹，乙(yi)肝(gan)两对半(ban)的结果与(yu)空腹与(yu)否无关。检(jian)查(cha)费用从几十元到一百元不等，视不同(tong)地(di)区、经济水(shui)平(ping)而定。

如何看(kan)乙肝两对半(ban)验单

1.HBsAg(乙(yi)(yi)肝表(biao)面抗原) 2.HBsAb(乙(yi)(yi)肝表(biao)面抗体(ti)) 3.HBeAg(乙(yi)(yi)肝E抗原) 4.HBeAb(乙(yi)(yi)肝E抗体(ti)) 5.HBcAB(乙(yi)(yi)肝核心抗体(ti))

详细和其它结果组合请参考： 如何看乙肝两对半化验单

肝功(gong)能(neng)检查

肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有(you)一定的(de)参考意(yi)义(yi)，一般DNA越(yue)高，传染性越(yue)强，也需要同肝功能一起检查。

乙(yi)肝的治(zhi)疗

急性乙型肝炎治疗

急(ji)性乙(yi)肝没(mei)有特异治疗方法。一般(ban)不被治疗，在90%至95%的(de)(de)情况下病情会自然消(xiao)(xiao)失。治疗的(de)(de)目(mu)的(de)(de)是让身体感到舒服和保持足够(gou)的(de)(de)营养平衡，包(bao)括补充因呕(ou)吐和腹泻流失的(de)(de)液体。早期严格卧床休(xiu)息(xi)最(zui)为(wei)重要，症状明显(xian)好转可逐渐增加活(huo)动量，以不感到疲(pi)劳为(wei)原则，治疗至症状消(xiao)(xiao)失，隔离期满，肝功能(neng)正常可出院。经1～3个(ge)月休(xiu)息(xi)，逐步恢复(fu)工作(zuo)。

慢性乙型肝炎治(zhi)疗(liao)

目前尚无(wu)一种(zhong)“药(yao)(yao)到病(bing)除”的(de)(de)药(yao)(yao)物(wu)能在(zai)较(jiao)短时(shi)(shi)间(jian)内彻底清除乙(yi)肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)。目前国际国内公(gong)认的(de)(de)有(you)效的(de)(de)抗(kang)(kang)乙(yi)肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)药(yao)(yao)物(wu)主要(yao)(yao)有(you)两大类(lei)(lei)：干扰(rao)素类(lei)(lei)和(he)核苷(gan)(gan)（酸）类(lei)(lei)，这两类(lei)(lei)药(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)时(shi)(shi)限(xian)也相对(dui)(dui)较(jiao)长(zhang)(zhang)。干扰(rao)素治(zhi)(zhi)疗(liao)为半年(nian)～2年(nian)，核苷(gan)(gan)（酸）类(lei)(lei)治(zhi)(zhi)疗(liao)3～5年(nian)甚至(zhi)更长(zhang)(zhang)时(shi)(shi)间(jian)。对(dui)(dui)失代(dai)偿期肝(gan)(gan)硬化患者需要(yao)(yao)长(zhang)(zhang)期服药(yao)(yao)治(zhi)(zhi)疗(liao)。因(yin)此，对(dui)(dui)于治(zhi)(zhi)疗(liao)慢性乙(yi)型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)，要(yao)(yao)树(shu)立只(zhi)要(yao)(yao)有(you)适应症就需要(yao)(yao)抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)(de)基本观念，也要(yao)(yao)树(shu)立长(zhang)(zhang)期治(zhi)(zhi)疗(liao)，与病(bing)毒(du)持久作战的(de)(de)观念，千(qian)万不能迷信“江湖游(you)医(yi)”和(he)一些虚假广告所谓的(de)(de)“多长(zhang)(zhang)时(shi)(shi)间(jian)澳抗(kang)(kang)转阴(yin)(yin)”、“转阴(yin)(yin)率(lv)(lv)百分之(zhi)(zhi)百”之(zhi)(zhi)类(lei)(lei)的(de)(de)宣(xuan)传。也许在(zai)您的(de)(de)周围(wei)的(de)(de)确有(you)HBsAg转阴(yin)(yin)的(de)(de)“特例”和(he)“个案”，但极可能那是(shi)(shi)急性乙(yi)型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)。急乙(yi)肝(gan)(gan)是(shi)(shi)一种(zhong)自限(xian)性疾病(bing)，其自然阴(yin)(yin)转率(lv)(lv)在(zai)90%以(yi)上，而慢乙(yi)肝(gan)(gan)表面(mian)抗(kang)(kang)原很难阴(yin)(yin)转，自然阴(yin)(yin)转率(lv)(lv)在(zai)1～3%，是(shi)(shi)需要(yao)(yao)长(zhang)(zhang)期治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)(de)。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地压制乙型肝炎病毒繁殖，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并(bing)发症的(de)发生，从而改善生活质量(liang)和延(yan)长存活时间。

慢性病(bing)(bing)毒(du)(du)性肝(gan)炎疾病(bing)(bing)进(jin)展大多数是在“不知不觉”的(de)(de)(de)情(qing)(qing)况下生生的(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)慢性乙(yi)肝(gan)患(huan)者应(ying)当定期(qi)复查。如果病(bing)(bing)情(qing)(qing)不重，不用(yong)(yong)进(jin)行特别的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)，如果指(zhi)标(biao)恶化，要(yao)及(ji)时地(di)用(yong)(yong)上(shang)(shang)抗病(bing)(bing)毒(du)(du)药(yao)(yao)物，阻(zu)止(zhi)病(bing)(bing)毒(du)(du)造成量(liang)变到质变的(de)(de)(de)过(guo)程。对于已经用(yong)(yong)上(shang)(shang)抗病(bing)(bing)毒(du)(du)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)患(huan)者，也应(ying)当定期(qi)复查，通(tong)过(guo)定期(qi)复查肝(gan)功及(ji)病(bing)(bing)毒(du)(du)学各项指(zhi)标(biao)，观察抗病(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)疗(liao)(liao)效(xiao)，及(ji)时发(fa)现抗病(bing)(bing)毒(du)(du)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)不良(liang)反应(ying)，如干扰素治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)副作用(yong)(yong)和核苷类口服(fu)药(yao)(yao)的(de)(de)(de)耐药(yao)(yao)发(fa)生，及(ji)时调(diao)整和更改治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)方(fang)案，从根本上(shang)(shang)达到阻(zu)止(zhi)病(bing)(bing)情(qing)(qing)进(jin)展，改善生活质量(liang)，延(yan)长生命的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

慢性乙肝治疗一(yi)般流(liu)程图

慢性乙型肝炎治疗一般流程图

用于(yu)治疗(liao)乙肝的药物

针对慢性乙型肝炎有多种药物：α干扰素、PEG干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。此外(wai)还有(you)其它药(yao)物目(mu)前正(zheng)在(zai)试验(yan)阶(jie)段。每(mei)种药(yao)物的(de)有(you)效性(xing)差别(bie)不大，但对(dui)于具体患(huan)者这可(ke)能因人(ren)而(er)异(yi)。治疗(liao)方案应由医师针对(dui)病人(ren)的(de)具体情况制定。

干扰素针剂（IFN）和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药：抗病毒口服药有直接抗乙肝病毒作用，抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，极大多数病人都能获得治疗效果；干扰素也有抗病毒作用，但主要是免疫调(diao)节(jie)剂，每个(ge)病(bing)人对激发(fa)免(mian)疫的(de)反应不一样，不是每个(ge)病(bing)人都有效。

抗病毒口服药没有免疫效应，故数年内不能停药，停药后多数会复发；干扰素治疗成功的病人已经激发了充分的免疫功能，对“大三阳”的清除率较高，转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制，使炎症持续缓解，停药(yao)后复(fu)发(fa)较少，抗病(bing)毒效(xiao)果(guo)比(bi)较稳定，治疗有效(xiao)的病(bing)人数年内(nei)可能“小三(san)阳”清除而痊愈。

抗乙肝病毒药物批准的只有2类干扰素（普通干扰素和聚乙二醇干扰素）和4种抗病毒口服药(核苷类药)。普通干扰素有多种国产药；聚乙二醇干扰素是长效制剂，有2种商品：派罗欣和配乐能。核苷类药有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦（贺维力）恩替卡韦（博路定）和替比夫定（素比伏）。

中国医(yi)药(yao)市场正在整顿中，有些(xie)药(yao)物尚未(wei)批准就做广告(gao)；有些(xie)药(yao)物虽作(zuo)(zuo)为(wei)(wei)护肝药(yao)已批准，但并未(wei)批准其(qi)作(zuo)(zuo)为(wei)(wei)抗病毒药(yao)物。规范的(de)医(yi)院和规范的(de)医(yi)生(sheng)只能用规范的(de)药(yao)物。

抗病毒(du)口服(fu)药

抗(kang)病(bing)毒(du)口服药的活性很(hen)强，能(neng)很(hen)快抑制病(bing)毒(du)复制，而且对极大多数病(bing)人都有效。目前已(yi)应用于临床(chuang)的抗(kang)病(bing)毒(du)口服药有：

抗病毒口服药优点是应用方便，每天服一片药就行了；安全性强，很少不良反应，几乎没有禁忌症；最重要的是抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情。缺点是需要长期用药，随意停药可能有反弹的风险；抗病毒口服药经过较长时间治疗，每种药物都可能发生耐药性，贺普丁是发(fa)生(sheng)(sheng)耐(nai)药(yao)性较快较多的药(yao)物。在长期治疗中需在发(fa)生(sheng)(sheng)耐(nai)药(yao)性之前及时(shi)换(huan)药(yao)。

治疗后大多数慢性乙型肝炎病人只要3个多月就能使血清转氨酶正常；对(dui)病毒水平很高的病人(ren)需要(yao)1年多、较低的只要(yao)几个月病毒就检不出(chu)来；但对(dui)“大三(san)阳”的作用很慢，每年只有12%～22%转为“小(xiao)三(san)阳”。

长期用一种药物治疗会发生耐药性，而且相互间可以交叉耐药、或(huo)降低敏(min)感性。如拉米夫(fu)定(ding)耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)了，换用(yong)替比(bi)夫(fu)定(ding)的(de)病人约25%会(hui)交叉耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)，换用(yong)恩替卡韦需要增加1倍剂量也只能(neng)有1/8的(de)效果(guo)。可(ke)能(neng)发生耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)的(de)疗(liao)程不(bu)同。拉米夫(fu)定(ding)在9个月(yue)内(nei)、阿(a)德(de)福(fu)韦在1年内(nei)、恩替卡韦在2年内(nei)很少会(hui)发生耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)，最好(hao)在尚未产生耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)之(zhi)前就更换，比(bi)如拉米夫(fu)定(ding)用(yong)9个月(yue)换用(yong)阿(a)德(de)福(fu)韦1年，然后又(you)可(ke)重新(xin)换拉米夫(fu)定(ding)。如此(ci)周而复始，可(ke)能(neng)避免耐(nai)(nai)(nai)药(yao)(yao)。

抗(kang)病(bing)毒口(kou)服(fu)药(yao)需(xu)长期服(fu)药(yao)，没有(you)确定(ding)的(de)(de)(de)疗(liao)程，维(wei)持治疗(liao)才有(you)维(wei)持效应(ying)。不能(neng)随意停药(yao)，即(ji)使(shi)血(xue)清(qing)转(zhuan)氨酶已经正(zheng)常、病(bing)毒也查不到了，停药(yao)后经长短不定(ding)的(de)(de)(de)时间，极大多数病(bing)人都将复(fu)发。严重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)是其中10%～30%的(de)(de)(de)病(bing)情会急性加重(zhong)(zhong)，尤其在(zai)原来较重(zhong)(zhong)和肝硬化(hua)病(bing)人，可能(neng)发生灾难性的(de)(de)(de)后果。因而，抗(kang)病(bing)毒口(kou)服(fu)药(yao)虽服(fu)用简单，很少不良反应(ying)，也必须在(zai)医生的(de)(de)(de)指导下，按规定(ding)的(de)(de)(de)剂量服(fu)药(yao)。要(yao)定(ding)期检(jian)查，发现问题要(yao)及(ji)时处(chu)理(li)。

干扰素治(zhi)疗

主条目：干扰素

干扰素6～12个月治疗，疗效的指标是清除“大三阳”，即HBeAg转(zhuan)阴；血清转(zhuan)氨酶(mei)正(zheng)常；病毒(du)检不(bu)出来。干扰素通过激发病人的免疫获得疗效，停药后结果相(xiang)当(dang)稳定，经过几年甚至“小三阳”也能清除掉。

正因(yin)为干扰(rao)素须(xu)通过免疫(yi)激发获得(de)疗(liao)效，每个(ge)人的反(fan)应(ying)很不一样(yang)。有些病人2～4个(ge)月就获得(de)了3个(ge)疗(liao)效指标，有的2～3年(nian)才(cai)有可能，多数(shu)病人需要8～10个(ge)月。有些病人即使经过较长(zhang)时期(qi)的治(zhi)疗(liao)仍然无(wu)效。

干(gan)扰(rao)素治疗“大三(san)阳(yang)(yang)”的慢性乙型(xing)肝(gan)炎，近期疗效要(yao)(yao)达(da)到(dao)：“大三(san)阳(yang)(yang)”转为“小(xiao)三(san)阳(yang)(yang)”，HBV DNA检(jian)不出和(he)肝(gan)功能正常。“小(xiao)三(san)阳(yang)(yang)”的慢性乙型(xing)肝(gan)炎要(yao)(yao)达(da)到(dao)HBV DNA检(jian)不出和(he)肝(gan)功能正常。一般“大三(san)阳(yang)(yang)”的病人需要(yao)(yao)治疗8～10个月(yue)；“小(xiao)三(san)阳(yang)(yang)”的病人较易复发，至(zhi)少要(yao)(yao)治疗12个月(yue)。

用干扰素治疗有不少不良反应，因已应用多年，只要与医生紧密配合，在医生的严密观察下，治疗是安全的。有些病人不适合用干扰素，如精神病、未控制的癫痫，自身免疫性疾病、未控制的糖尿病，未控制的中、重度高血压、心功能不全，酗酒、吸毒，黄疸、失代偿性肝病等。

长效干扰素

主条目：长效干扰素

长效的(de)聚乙(yi)二醇制剂是第二代(dai)改进了的(de)干扰素(su)，同样有干扰素(su)的(de)共性。普通(tong)干扰素(su)每(mei)周注射(she)(she)3次，每(mei)次只能维持治疗浓(nong)度十来个小时；长效干扰素(su)每(mei)周注射(she)(she)1次，能持续保持血(xue)液中的(de)药物浓(nong)度。

长(zhang)(zhang)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)明显提高(gao)了治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)率；对(dui)病(bing)毒水平很(hen)高(gao)的(de)难治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)人(ren)也可(ke)能有效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)；有些普通(tong)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)失败(bai)的(de)病(bing)人(ren)改用(yong)长(zhang)(zhang)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)后获得了疗(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)。长(zhang)(zhang)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)的(de)复发(fa)率很(hen)低，对(dui)容易复发(fa)的(de)“小三阳”病(bing)人(ren)是较(jiao)好(hao)的(de)选择(ze)。长(zhang)(zhang)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)的(de)疗(liao)程1年，超过半数病(bing)人(ren)可(ke)以获得稳定的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)应，即“大三阳”转(zhuan)为(wei)“小三阳”；血清(qing)转(zhuan)氨酶正常；病(bing)毒检不出(chu)来(lai)。在这些有效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)的(de)病(bing)人(ren)中，近(jin)10%在治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)结束时，连代(dai)表(biao)“小三阳”的(de)乙(yi)肝表(biao)面(mian)抗原（HBsAg）也能清(qing)除(chu)，比普通(tong)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)的(de)清(qing)除(chu)率较(jiao)高(gao)。“小三阳”清(qing)除(chu)了，可(ke)以说慢性乙(yi)型肝炎(yan)已(yi)经(jing)治(zhi)(zhi)(zhi)愈。但是在治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)结束时的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈率还(hai)较(jiao)低，在接(jie)受长(zhang)(zhang)效(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)干(gan)(gan)扰(rao)(rao)(rao)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)全(quan)体(ti)病(bing)人(ren)中还(hai)不到5%。

长(zhang)效(xiao)干扰素因(yin)延长(zhang)血(xue)液浓度而(er)提高了疗(liao)效(xiao)，也因(yin)延长(zhang)血(xue)液浓度而(er)增加(jia)了不良反应，不良反应的性质与普通(tong)干扰素相同(tong)。

其(qi)它慢性乙肝治(zhi)疗方法

免疫调节治疗：胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。

中药及中药制剂治疗：保(bao)肝治疗对于改善临(lin)床症状和肝功能指标有一定效果。

乙肝治(zhi)疗参考

视频：乙型肝炎诊断和治疗

乙肝的并发症

肝原性(xing)糖尿病

临床表现与Ⅱ型糖尿病相似(si)，不(bu)同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素(su)明显增高而C肽正(zheng)常。

肝硬化(hua)

主条目：肝硬化

乙型肝炎发展成为肝硬化的原因是,肝细胞不断的坏死。肝细胞坏死后,正常的肝组织发生"塌陷",机体的再生功能就会再生出一些纤维,来充填"塌陷"的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能,代表坏死部位的愈合,是好事。但是,如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化。因(yin)此, 预防乙型(xing)肝(gan)炎(yan)患者发(fa)展为肝(gan)硬化的关键(jian)在于阻断肝(gan)细胞的坏死。这就是(shi)说要(yao)保证(zheng)肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)的正常(chang)。肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)异常(chang)就是(shi)肝(gan)细胞坏死的标志。因(yin)此,乙型(xing)肝(gan)炎(yan)患者一定(ding)要(yao)定(ding)期检查肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng),一旦肝(gan)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)异常(chang)就要(yao)及时治疗(liao)。 参考：

肝癌

主条目：肝癌

HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质(zhi)有一定(ding)协同作(zuo)用。

乙肝患者(zhe)的护理

急性乙(yi)肝患者的饮食

在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和(he)粥等易消化、清(qing)淡的(de)食(shi)品(pin)为主，适量(liang)(liang)蔬菜和(he)水果，少量(liang)(liang)多餐。饮食(shi)应以病(bing)人(ren)感到(dao)舒(shu)适的(de)量(liang)(liang)和(he)频次为原则，不可(ke)强求病(bing)人(ren)多进食(shi)。

在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入(ru)。蛋白质(zhi)来(lai)源可选择(ze)大豆制品、奶、鸡(ji)肉、淡(dan)水鲜(xian)鱼等脂肪(fang)含量(liang)(liang)(liang)少的优质(zhi)蛋白，不饱和脂肪(fang)酸主(zhu)要来(lai)源于(yu)植物(wu)油，饮食(shi)量(liang)(liang)(liang)要逐渐(jian)增加、循序渐(jian)进。这里特别强调的是，在急(ji)性(xing)肝炎、尤(you)其(qi)是恢复期，大量(liang)(liang)(liang)摄入(ru)蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪(fang)变性(xing)，反而(er)对肝炎恢复不利。

慢性乙(yi)肝患者的饮食(shi)

慢(man)(man)性肝炎的(de)(de)特点就是(shi)反复出(chu)现肝脏(zang)炎症(zheng)的(de)(de)加重和缓(huan)解(jie)，因此(ci)要根据肝脏(zang)功能(neng)的(de)(de)状况来调整饮食方案(an)。慢(man)(man)性肝炎的(de)(de)缓(huan)解(jie)期肝功能(neng)检查接近正(zheng)常，没有明显(xian)的(de)(de)消化(hua)道(dao)症(zheng)状，此(ci)时(shi)强调均衡(heng)饮食。

  1. 提供适当的热量
  2. 足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。
  3. 供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
  4. 适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
  5. 补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
  6. 戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

　

乙肝的预防(fang)

世界卫生组织于每年(nian)7月28日(ri)举办世界(jie)肝炎(yan)日(ri)活动(dong)，以提(ti)高(gao)人们对(dui)病(bing)毒性肝炎(yan)的认识和了(le)解。

接种(zhong)乙肝疫(yi)苗

主条目：乙型肝炎疫苗

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。随着乙肝疫苗的推广应用，中国(guo)乙(yi)肝(gan)病毒(du)感染率逐(zhu)年(nian)下降，5岁以下儿童的HBsAg携带(dai)率仅为0.96%。任何有条(tiao)件的人(ren)，从(cong)新生儿（尤(you)其是乙(yi)肝(gan)病毒(du)携带(dai)者的后代(dai)）到成年(nian)人(ren)都应该注(zhu)射乙(yi)肝(gan)疫苗。

按照(zhao)现行的(de)(de)常(chang)规免疫(yi)接种程序，疫(yi)苗(miao)可分为三剂(ji)(ji)或四剂(ji)(ji)分期接种。在乙型肝炎母婴传(chuan)播高(gao)发(fa)地区(qu)，应在出(chu)生后尽快（即在24小时之内(nei)(nei)）接种第一(yi)剂(ji)(ji)疫(yi)苗(miao)。95%以上的(de)(de)婴儿(er)、儿(er)童(tong)和(he)青年接种全系列疫(yi)苗(miao)后体(ti)内(nei)(nei)产生的(de)(de)抗体(ti)可达到具有保(bao)护作(zuo)用的(de)(de)水平。保(bao)护期至少持续(xu)20年，可能终身免疫(yi)。

以前未(wei)接种疫苗(miao)的所有(you)儿童和18岁(sui)以下青少(shao)年均应接种疫苗(miao)。高危(wei)人群(qun)也应接种疫苗(miao)，其(qi)中(zhong)包括：

乙肝感染高风险区


乙肝疫苗有效期

乙肝疫苗接种数年后，抗体会慢慢下降甚至阴性。目前世界卫生组织、美国疾病预防控制中心均认(ren)为不必定期加(jia)强，理(li)由是只(zhi)要接种3剂后能产生抗体者，即使日后抗体下降，仍对乙(yi)肝病(bing)毒(du)有免疫(yi)力，被病(bing)毒(du)入侵亦不会引起慢(man)性(xing)感染。但某些免疫(yi)力较低的(de)病(bing)人(ren)，如慢(man)性(xing)肾衰(shuai)竭(jie)的(de)病(bing)人(ren)，则(ze)应(ying)定期检测(ce)及接种。

部分中国的医生不(bu)这样认为(wei)，他们的看(kan)法是：当注射(she)乙(yi)肝(gan)疫苗产生乙(yi)肝(gan)表面(mian)抗(kang)(kang)体之后，大概三(san)到五年，需要再次(ci)检(jian)查是否需要接受加强剂注射(she)。在乙(yi)肝(gan)表面(mian)抗(kang)(kang)原呈(cheng)阴性的前提下(xia)：

预防乙肝的生活习(xi)惯

乙(yi)肝的发(fa)病机理

乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起急性肝炎的症(zheng)状,同时清除肝炎(yan)病毒的。

乙(yi)肝相关问答(da)

“小(xiao)三阳”比“大三阳”好(hao)吗？

大、小三阳只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性(xing)乙(yi)肝(gan)携带者(zhe)和慢乙(yi)肝(gan)患者(zhe)，如(ru)果(guo)是携带者(zhe)，意味着病情相对稳(wen)定(ding)，基本没有明显的肝(gan)功损害，可以承受正常的工作、学习任务；如(ru)果(guo)是慢性(xing)活动性(xing)或肝(gan)硬化(hua)患者(zhe)，无论(lun)大小三阳(yang)都必须(xu)进行(xing)治疗。

因(yin)此，大三阳患(huan)者(zhe)中有许多(duo)携带(dai)者(zhe)暂时不需(xu)要(yao)治(zhi)疗(liao)，但应定(ding)期复查(cha)，而小三阳患(huan)者(zhe)也应具体情况具体分析，首先明确病毒是(shi)否阳性（即(ji)HBV-DNA是(shi)否阳性），肝功是(shi)否正常，肝脏(zang)影像检查(cha)是(shi)否有肝纤维化甚(shen)至肝硬化征像。如(ru)果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是(shi)需(xu)要(yao)积极治(zhi)疗(liao)的，不能因(yin)为是(shi)“小三阳”而耽误(wu)治(zhi)疗(liao)。

大三阳是否(fou)需要(yao)治疗?

大三阳可以出(chu)现于(yu)乙(yi)肝的不同(tong)发(fa)展阶(jie)段，治疗(liao)方法和措施却有所不同(tong)：

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功(gong)能始(shi)终(zhong)正常 大多可(ke)以稳定在这一阶段，预(yu)后(hou)良(liang)好，一般(ban)不须(xu)治(zhi)疗(liao)。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功长期轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为核苷类抗病毒药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发(fa)症的发(fa)生(sheng)，从而改善生(sheng)活(huo)质量和(he)延长(zhang)存活(huo)时间。疗(liao)程为1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原(yuan)活动度降低显著

此(ci)时治疗法则(ze)以保肝(gan)(gan)防止(zhi)肝(gan)(gan)坏死和抗病毒(du)并举，保肝(gan)(gan)降酶药(yao)配合抗病毒(du)药(yao)物(wu)，治疗目标是肝(gan)(gan)功逐(zhu)渐趋于平衡(heng)，乙(yi)肝(gan)(gan)病毒(du)复制指标逐(zhu)渐阴转(zhuan)。肝(gan)(gan)功平衡(heng)后(hou)，可(ke)减(jian)少或停(ting)止(zhi)药(yao)物(wu)，坚持抗病毒(du)。

4、肝硬(ying)化病人表现为大三阳，代偿期(qi)或静(jing)止期(qi)的(de)肝硬(ying)化病人（B超(chao)提示肝硬(ying)化，但肝功检查基本正常）

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功(gong)，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳

首要原则介入及外科治(zhi)疗，病情平衡后再考虑抗病毒治(zhi)疗。

“大三(san)阳”会(hui)通过性接触传染吗(ma)？

乙(yi)(yi)肝病毒不(bu)会(hui)通(tong)过接(jie)吻、拥抱(bao)、在(zai)一(yi)起小(xiao)吃而(er)传播(bo)，但(dan)乙(yi)(yi)肝是(shi)性(xing)接(jie)触传染病，如(ru)果你男友/女友是(shi)易感(gan)者（就(jiu)是(shi)没有表面抗(kang)体的人），结婚后的1年(nian)内几乎都(dou)会(hui)感(gan)染上乙(yi)(yi)型(xing)肝炎，但(dan)并不(bu)都(dou)会(hui)发展成为慢(man)性(xing)肝炎患者，可能(neng)出现的情况有：

  1. 如果对方是健康青年，绝大多数感染后可以清除病毒，会产生乙肝抗体，之后会对乙肝病毒产生免疫。
  2. 健康青年中有个别人会发生急性乙型肝炎，一般容易治好；但极个别会发生严重的暴发性肝炎。
  3. 如果是免疫力低的人（如有慢性肾炎、静脉吸毒、有同性恋癖好等），就可能成为慢性乙肝病毒携带者。

所以：

  1. 在开始性生活前，可先去检查“两对半”，如表面抗体阳性，他已经对乙肝病毒有免疫力了，可以放心不会被感染。
  2. 如果还没有表面抗体，要先去打乙肝疫苗，今天第1针，1个月后第2针，6个月时第3针，每针要打疫苗2支（10微克）。
  3. 如果没有注射过疫苗已经开始性生活了，因为绝大多数健康青年感染后可以自己清除病毒而获得免疫力，也不必太担心。
  4. 谨慎一些，在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。

转氨酶为什(shen)么反复升高？

慢性肝炎之所以发展成慢性，最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内，反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬变，当病毒破坏肝细胞时，肝细胞坏死裂解，细胞浆或者线粒体内的各种酶释放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。酶(mei)的升高反(fan)(fan)映(ying)的是(shi)肝(gan)(gan)(gan)细胞受损，降(jiang)酶(mei)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)是(shi)一种对症治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)，转(zhuan)氨(an)酶(mei)降(jiang)至(zhi)(zhi)正常也并不等于(yu)慢(man)性肝(gan)(gan)(gan)炎治(zhi)(zhi)愈，病毒仍(reng)然潜伏于(yu)肝(gan)(gan)(gan)细胞内(nei)，随时可能(neng)引起再次明显肝(gan)(gan)(gan)损害及转(zhuan)氨(an)酶(mei)升高。因此(ci)，抗(kang)病毒治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)才是(shi)各种治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的最重要的治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)，只有把病毒抑制甚至(zhi)(zhi)清(qing)除，才能(neng)解决肝(gan)(gan)(gan)细胞反(fan)(fan)复受损、肝(gan)(gan)(gan)炎反(fan)(fan)复活(huo)动，转(zhuan)氨(an)酶(mei)反(fan)(fan)复升高的现象。

乙肝(gan)病毒携带者可以生小孩(hai)吗(ma)？

近些(xie)年随着(zhe)疫苗普(pu)及，新(xin)生儿及儿童(tong)HBsAg (+)携带率(lv)明显下降(jiang)，母婴(ying)阻断成功率(lv)也(ye)在90%以上。因此，HBsAg (+)携带者完(wan)全可以象正(zheng)(zheng)常人(ren)一样生育(yu)出健康(kang)的宝贝，但千万(wan)记(ji)住一定要去正(zheng)(zheng)规医院的妇产科(ke)及肝(gan)病专科(ke)咨(zi)询了(le)解母婴(ying)阻断策略。

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健康(kang)问答网关(guan)于乙肝的相关(guan)提问

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急性病毒性Ｂ型肝炎为台湾第三类法定传染病。
根据香港法例第599章 《预防及控制疾病条例》病毒性肝炎(Viral hepatitis)为需呈报的传染病。
病毒性肝炎为中华人民共和国乙类法定传染病。
台湾
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