气管异物
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儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。因(yin)此，最关键(jian)的(de)措施(shi)是在现场即(ji)刻将异物排(pai)出。
目录 |
临床表现
可分为4期。
异物进入期
异(yi)物经过声门进入(ru)气管(guan)、支气管(guan)时(shi)立即引起(qi)剧烈(lie)呛咳及憋(bie)气甚至窒息死亡，如果(guo)异(yi)物不完全堵塞(sai)，症状可随之缓解，进入(ru)下(xia)一(yi)个临(lin)床期。
安静期
这段时间内无症状，或有轻微的咳嗽及喘鸣。
刺激与炎(yan)症期(qi)
异物刺激可产生局部炎症，继发感染等，引起咳嗽、咳痰、喘鸣。
并发症(zheng)期
现场急救
当异(yi)物(wu)堵塞(sai)气管严重时，可导致窒息，甚至死亡，这时候必(bi)须得(de)立刻采(cai)取有效急(ji)救(jiu)(jiu)措施。现场急(ji)救(jiu)(jiu)最为理想的办法(fa)是美国医学会推荐的海(hai)(hai)利希手法(fa)。海(hai)(hai)利希手法(fa)适(shi)用于自救(jiu)(jiu)，也(ye)可用于互(hu)救(jiu)(jiu)。
1．站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(bu)(bu)（脐稍上(shang)方）；另一手握住握拳的(de)(de)手，向上(shang)、向后猛烈挤(ji)压(ya)患者的(de)(de)上(shang)腹(fu)部(bu)(bu)。挤(ji)压(ya)动(dong)作(zuo)要(yao)快速，压(ya)后随即放松。
2．卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地(di)面上(shang)，双手掌(zhang)叠放在患者脐(qi)稍上(shang)方，向下、向前快速挤压，压后随即放松(song)。
3．儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。
急(ji)救视频(pin)：气管进异(yi)物(wu)急(ji)救
医院治疗(liao)
如果(guo)异(yi)物(wu)(wu)不完全堵塞气管，患者没有窒息，但有咳嗽、呼(hu)吸(xi)困(kun)难等症状，应(ying)该到医院采取(qu)进一步治(zhi)疗措施，包括(kuo)喉镜异(yi)物(wu)(wu)取(qu)出(chu)术、气管镜异(yi)物(wu)(wu)取(qu)出(chu)术，必要时可以开胸取(qu)异(yi)物(wu)(wu)等。
预(yu)防
呼吸道异(yi)物时最常(chang)见的儿童意(yi)外伤(shang)害之一，也(ye)是一种可(ke)以(yi)完全控(kong)制的疾病(bing)，应该加强宣教，提高人(ren)民对该病(bing)危险性的认识。做好(hao)预防工作
参(can)看
参(can)考(kao)文献(xian)
- 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编
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