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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分(fen)比(bi)计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀5%、足7%)共(gong)占46%。

2.手掌法:伤(shang)员(yuan)自(zi)(zi)己手(shou)掌(zhang)的面积(ji),等于自(zi)(zi)己身体(ti)面积(ji)的1%计算。

3.小儿头大(da),肢体大(da)人小,需用下列公式计算。

头、颈、面部(bu)面积(ji)为9+(12―年(nian)龄(ling))=所占(zhan)体表面积(ji)百分数

两(liang)下肢面积为(wei)45―(12―年龄)=所占体表(biao)面积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达(da)骨。表现为(wei)痛(tong)觉消失,皮地(di)弹性,干燥,无(wu)水泡,似(si)皮革,创面焦(jiao)黄或炭化(hua)。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急(ji)救原(yuan)则是(shi)一脱(tuo),二观,三(san)防(fang),四转。

一脱(tuo):急救(jiu)头等重要的问题并(bing)使伤员脱(tuo)离火场,灭(mie)火,发秒(miao)必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目的是分(fen)开(kai)轻(qing)重缓急(ji)进行急(ji)救。

三防(fang):防(fang)止创面(mian)不再受污染,包括清除(chu)眼、口、鼻(bi)的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要作无菌(jun)或干净(jing)的大块(kuai)纱布、被罩盖(gai)上(shang),保护创(chuang)面,防止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外(wai)按压(ya)等。

四、火灾时的紧急处(chu)理

1.遇有火灾,第一是大声(sheng)呼救或(huo)立即给“119”打电话报(bao)警。

2.报(bao)警时(shi),要报(bao)清火灾户主的(de)姓名,区、街、苍、门牌号数(shu)以(yi)(yi)及邻(lin)近重要标记(ji)。派人在(zai)苍口等引消防队,以(yi)(yi)免耽误时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用湿(shi)棉被(不用化纤(xian)的)包住,露出眼逃生。

4.身(shen)上(shang)的衣服被烧着(zhe)时,用水冲、湿(shi)被捂(wu)住,或就地打滚(gun),以达到灭身(shen)上(shang)之火(huo)的目(mu)的。绝对不能带火(huo)逃跑(pao),这(zhei)样会使火(huo)越着(zhe)越大,增加(jia)伤害。

5.遇有浓烟(yan)滚滚时的火灾时,把毛巾(jin)打温紧按住嘴和鼻子上,防讥温、烟(yan)呛和窒息。

6.浓(nong)烟常在(zai)离地(di)面(mian)30多厘米处四散(san)。逃(tao)生时(shi)身体要低于姿势,最好爬出浓(nong)烟区。

7.逃出时(shi)即使忘了带出东西,切(qie)忌再(zai)不要(yao)进入火(huo)区。

8.家(jia)门(men)口平时不要(yao)堆积过多的东(dong)西,以便逃路通畅。老人(ren)小孩应睡在(zai)容(rong)易出入(ru)的房(fang)间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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