椎间盘脱出
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[病因病理］
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
［临床表现］
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
［影像学表现]
1.X线平片：
侧位片可见间接征象，如椎间隙狭窄，可对称或不对称，不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变；椎体边缘骨赘形成；脊柱曲度异常等。
2.椎管造影：
典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿，外形增粗，使根袖呈漏斗状，硬膜囊受压狭窄变形，侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹，在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑，大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表(biao)现聚拢(long)、扭曲。上(shang)述表(biao)现在(zai)过(guo)伸位上(shang)明显，程(cheng)度(du)加重(zhong)，而在(zai)过(guo)屈位上(shang)程(cheng)度(du)减轻(qing)。
3.CT表现：
①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。
②硬(ying)脊膜(mo)外脂肪受压、移位，甚至消(xiao)失，硬(ying)脊膜(mo)下腔前缘或侧方受压变形。
③向(xiang)(xiang)侧(ce)后方(fang)突出的(de)(de)椎间盘，可(ke)使(shi)侧(ce)隐(yin)窝前、后径缩(suo)短，压迫相应的(de)(de)脊(ji)(ji)神(shen)经(jing)根(gen)使(shi)其向(xiang)(xiang)后移位；脊(ji)(ji)神(shen)经(jing)根(gen)亦可(ke)因水(shui)肿(zhong)而增粗。椎管碘水(shui)造影后CT扫描有助于显示脊(ji)(ji)神(shen)经(jing)根(gen)鞘和硬脊(ji)(ji)膜腔(qiang)的(de)(de)变化。
④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏（Schmorl）结节。
4.MR表现：
①脱出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较(jiao)为稍高信号(hao)(hao)，T2加权像上椎间盘信号(hao)(hao)减低。
②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪（高信号）、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位，脱出(chu)物一般与椎间盘保持(chi)连接。
③增强后可以鉴别椎间盘手术后瘢(ban)痕与复(fu)发的椎间盘脱出。
[鉴别诊断]
若较大的腰椎间盘突出表现不典型时，应与椎管内肿瘤鉴别，肿瘤的(de)密度不及椎(zhui)间盘(pan)高，增强扫描时肿(zhong)瘤有(you)强化，而椎(zhui)间盘(pan)突出则不强化。
诱发腰椎间盘突出症的因素
构成腰(yao)椎间(jian)盘(pan)突出(chu)（膨出(chu)）症(zheng)的基本因素是(shi)椎间(jian)盘(pan)的退行性变，诱(you)发腰(yao)椎间(jian)盘(pan)突出(chu)（膨出(chu)）的因素大致分(fen)为如下几类(lei)：
1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出（膨出）。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极(ji)易(yi)造成(cheng)椎间盘(pan)突(tu)出(chu)。
2、过度负(fu)重(zhong)(zhong)(zhong)：从(cong)事重(zhong)(zhong)(zhong)体力劳动和举重(zhong)(zhong)(zhong)运(yun)动常(chang)(chang)因过度负(fu)荷造(zao)成(cheng)椎(zhui)间(jian)盘早期退变(bian)(bian)。脊椎(zhui)负(fu)重(zhong)(zhong)(zhong)100kg时，正常(chang)(chang)的(de)椎(zhui)间(jian)盘隙变(bian)(bian)窄1.0mm，向侧(ce)方(fang)膨(peng)出0.5mm。而(er)当椎(zhui)间(jian)盘退变(bian)(bian)时，负(fu)同样的(de)重(zhong)(zhong)(zhong)量，椎(zhui)间(jian)隙变(bian)(bian)窄1.5～2mm，向侧(ce)方(fang)膨(peng)出1mm。
3、长(zhang)期震动(dong)：汽车和(he)拖拉机驾驶员在工作(zuo)中，长(zhang)期处(chu)于坐位及颠波状态，腰椎(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)承(cheng)受(shou)的压力较(jiao)大(da)。据(ju)测定(ding)，当司机踩离合(he)器时，其(qi)椎(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)压力增大(da)约一倍。如(ru)此长(zhang)期反复的椎(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)压力增高，可加速椎(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)的退变或突出。
4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势(shi)(shi)，不良姿势(shi)(shi)常(chang)诱(you)发(fa)腰椎间盘突出（膨出）的发(fa)生。
5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出（膨出）症病理分期
1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2) 突出(chu)期：当椎间盘承受压力增加时，退变(bian)髓核可(ke)(ke)从纤维环薄弱处或破裂处突出(chu)，可(ke)(ke)有五种类型：
①纤维环环状膨出，膨出在(zai)相邻椎骨(gu)后缘(yuan)之间，纤维环完整，可不引起临床症状;
②纤(xian)维环(huan)(huan)局限(xian)性膨出，纤(xian)维环(huan)(huan)局限(xian)性隆起，但纤(xian)维环(huan)(huan)完整，可产生临床症(zheng)状;
③椎(zhui)间盘(pan)突(tu)出(chu)，突(tu)出(chu)的(de)髓核(he)为很薄的(de)纤维环所约束，可(ke)产生严重(zhong)的(de)临床症(zheng)状;
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下(xia)，髓核可位于神经根上、下(xia)方，或(huo)椎管(guan)前方正中处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离(li)于(yu)椎管内(nei)甚至位于(yu)硬膜(mo)(mo)内(nei)网膜(mo)(mo)下(xia)腔(qiang)，压迫(po)马尾神(shen)经(jing)或神(shen)经(jing)根。
3) 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增(zeng)生(sheng)(sheng)等改变(bian)。继发性(xing)椎管狭窄，因以上改变(bian)可发生(sheng)(sheng)获得性(xing)椎管狭窄。
腰椎间盘突出的体征
1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。
2.脊柱侧弯这是因为腰椎(zhui)凸向患(huan)侧，使患(huan)侧纤(xian)维(wei)环紧张和部分(fen)纤(xian)维(wei)环的还(hai)纳(na)，达到减轻椎(zhui)间盘(pan)对神经根的压迫。此(ci)外，腰椎(zhui)侧凸尚受到骶棘。
3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者，可(ke)出(chu)现行走时姿态拘谨、前倾或跛(bo)行。
4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔，腰椎间盘突出（膨出）是由于压痛时，神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间，故此处常有压痛。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为(wei)主(zhu)。此外(wai)，临床上(shang)亦常触及第(di)三腰椎横突等如(ru)图所示的(de)部位有压(ya)痛。
5.腰部活(huo)动(dong)受限(xian)。患腰(yao)椎间盘突出前(qian)屈(qu)位时(shi)，腰(yao)椎间盘突出（膨出）者，使(shi)髓(sui)核从破(po)裂的(de)纤(xian)维环(huan)向后(hou)方突出，加(jia)(jia)重了对神经(jing)根的(de)刺激和压(ya)迫，症状加(jia)(jia)重;而纤(xian)维环(huan)未破(po)裂的(de)膨出或突出者，则因后(hou)纵韧带紧张及椎间隙后(hou)方加(jia)(jia)宽，促使(shi)髓(sui)核前(qian)移，而减轻了对后(hou)方神经(jing)根的(de)压(ya)迫，致使(shi)症状减轻。腰(yao)部向健侧活(huo)动(dong)时(shi)，疼痛减轻，向患侧活(huo)动(dong)时(shi)，疼痛加(jia)(jia)重。
6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出（膨出）症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍：主要表现(xian)为(wei)麻(ma)木、疼痛敏感及(ji)感觉减退。按受累神经根(gen)支配区域分布。
(2)运动神经障(zhang)碍(ai)：运(yun)动力(li)量的(de)减弱是较(jiao)为可靠的(de)体(ti)征。但(dan)肌神经(jing)受到多个神经(jing)根支配，因此肌力(li)的(de)减弱有的(de)可不太明显。
(3)反射功能障碍：腰椎间盘突出（膨出）症在神经根受压的早期，神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失)，中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出，可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1，椎间盘突出，可出现跟腱反(fan)(fan)射减(jian)弱(ruo)或消失;单(dan)纯腰4-5椎间盘突出，反(fan)(fan)射一般(ban)无改变。
8.腰椎间盘突出（膨出）症运动试验。本试验主要是判断突出的椎间盘(pan)与脊神(shen)经根的位置关系。
(1)突出物顶端位于神经根之前：站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重(zhong);向健侧侧弯或侧前屈，疼痛剧烈;向患侧侧弯或侧前屈则疼痛减轻。
(2)突出物位(wei)于(yu)神经根内侧：站立位(wei)前屈并向(xiang)健(jian)侧旋转时，疼痛加剧;反方向(xiang)运动(dong)则疼痛减轻或消失。
(3)突出(chu)物(wu)位于神经(jing)根外侧：站立位前屈(qu)并向健(jian)侧旋转(zhuan)时，疼(teng)痛减(jian)轻或消失(shi);反方(fang)向运动则疼(teng)痛加剧(ju)。
腰椎间盘突出症的诊断依据
腰椎间盘突出症(zheng)的诊断依据(ju)如下(xia)
1、青壮年多发腰椎间盘(pan)突出症、常(chang)有腰部(bu)外伤(shang)史。
2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼(teng)痛加剧。腰臀腿痛时(shi)好时(shi)坏，反复(fu)发作(zuo)是其(qi)特点。
3、腰(yao)椎(zhui)侧弯，常(chang)呈板状、腰(yao)部(bu)活(huo)动受限，不能弯腰(yao)。
4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
5、肌(ji)(ji)力减弱，受压神经所支配的肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)肌(ji)(ji)力下降(jiang)，并随着腰椎间盘突出症病理的延长发生肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)萎缩。
6、膝及跟腱反(fan)射减弱或(huo)消失(shi)。
7、腰椎间盘突出症直腿(tui)(tui)抬高试验(yan)阳性(xing)，悬肢直腿(tui)(tui)抬高时诱发下肢放射性(xing)疼痛为(wei)阳性(xing)。
8、腰椎(zhui)间(jian)盘突出症X线检查：腰椎(zhui)正(zheng)侧(ce)位片可见腰侧(ce)弯，相应椎(zhui)间(jian)隙(xi)变(bian)窄，两侧(ce)不等宽(kuan)，骨赘形成等。
9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘(pan)突(tu)出的(de)部位、程度，明确诊断(duan)。
腰椎间突出病因和治疗原则
腰椎间盘突出（膨出）症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或(huo)扫(sao)地等(deng)日常生(sheng)活中发作。
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法(fa)和介入(ru)疗(liao)法(fa)。哪种方(fang)法(fa)最好应因人而异、因病(bing)而异，不能(neng)用一(yi)种疗(liao)法(fa)治疗(liao)所有患者(zhe)。治疗(liao)过程实行因人施法(fa)、因病(bing)施治的(de)个体化方(fang)案，避免了盲目性(xing)和治疗(liao)周折(zhe)。
腰椎间盘突出症自我保健法
腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi)(shi),，腰(yao)部(bu)劳(lao)累史(shi)(shi)或腰(yao)部(bu)受(shou)寒史(shi)(shi)。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧，及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重，对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛，中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木，严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
一(yi)、动(dong)髋：仰卧，先以右(you)腿向(xiang)脚的前方猛然一(yi)伸，同(tong)时(shi)髋部向(xiang)右(you)一(yi)摆。再做左腿。动(dong)作要(yao)协调而有力，两腿交替做二十至三十次。
二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然后足跟用力向斜上方（约四十(shi)五(wu)度）蹬(deng)出(chu)后，将大(da)小腿肌肉绷紧(jin)，放下(xia)还原(yuan)。两腿交替做(zuo)二(er)十(shi)至六十(shi)次(ci)。
三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后(hou)使劲后(hou)仰，力度达到腰部为止。平(ping)伏休息，重复五至十次(ci)。
四、鱼(yu)跃：俯卧，两(liang)手放在腰部(bu)(bu)，把(ba)上身和两(liang)腿同时(shi)后(hou)伸抬起，做成弓状。注意膝(xi)部(bu)(bu)不(bu)要弯(wan)曲。尽量在这(zhei)一(yi)姿势下(xia)维持一(yi)段时(shi)间，时(shi)间越长越好。
五、下腰(yao)和(he)后伸：站立，两腿分开约肩宽(kuan)，足尖向内。弹动(dong)(dong)性地向前弯腰(yao),腰(yao)椎间盘(pan)突出(chu)症，使手触地。然后复位再向后伸腰(yao)，也要弹动(dong)(dong)性地后伸到(dao)最大(da)量。反(fan)复五至十次，病情好(hao)转后加(jia)大(da)动(dong)(dong)作(zuo)幅(fu)度(du)，注意循序(xu)渐(jian)进,
腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
腰椎间盘突出,，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很多(duo)因(yin)素都容易引起腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)。有腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)的(de)时候(hou)如果在(zai)日常(chang)生活中不注(zhu)意(yi)，就(jiu)有可能(neng)引发(fa)症(zheng)状(zhuang)，加(jia)重病(bing)情(qing)。如果治(zhi)疗方法选择不当，不但会没(mei)有效果，还有可能(neng)使病(bing)情(qing)更加(jia)严重。下面是腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)病(bing)人的(de)注(zhu)意(yi)事项。
一、腰椎先天性发育异常者注意事项
对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等(deng)情况，这在动员和杂(za)技(ji)演员较多(duo)，如有这种结(jie)构(gou)上的缺陷(xian)应该加(jia)强腰背部保护(hu)，不要进行剧烈运动，防(fang)止反(fan)复损(sun)伤。
二、腰椎间盘突(tu)出生活和(he)工(gong)作中(zhong)注意事项
超过腰(yao)(yao)椎(zhui)最大负(fu)荷量的劳(lao)动(dong)，可以(yi)促使和加(jia)速老(lao)化退(tui)变(bian)，引发(fa)腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出。如(ru)果已经发(fa)生腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出的，容易导致病情加(jia)重！所以(yi)我们在工作中(zhong)需要尽量避免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工间(jian)操或工作时间(jian)变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站(zhan)立一下、走动一下，养成良好(hao)的习惯。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不要剧烈运动，避免(mian)外伤(shang)
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突出的病(bing)人，禁止剧(ju)烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不(bu)畅，不(bu)利于腰椎间盘突出康复。所(suo)以(yi)，我(wo)们要睡觉时候的枕头(tou)高度和床垫(dian)软硬度要适(shi)中，床垫(dian)硬度以(yi)人(ren)睡在上(shang)面(mian)不(bu)会凹陷变形，舒适(shi)为宜。
6、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症，并且可以进行腰部热敷促进(jin)血液(ye)循(xun)环，帮助缓解疼(teng)痛症状。
7、不要吃(chi)刺(ci)激性食物(wu)
由于(yu)腰(yao)椎间盘突出(chu)后对神经的压迫刺(ci)(ci)激，使神经对外界刺(ci)(ci)激的敏感(gan)性加强，对食物中的生冷(leng)、烟酒等刺(ci)(ci)激性一样敏感(gan)，对缓解腰(yao)椎间盘突出(chu)引起(qi)的疼痛不利，要尽量避免(mian)。
8、不要弯腰拣东西和提(ti)重物
腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘在上下两个椎(zhui)体(ti)间，处(chu)于前宽(kuan)后窄状(zhuang)态，突(tu)然(ran)弯腰(yao)(yao)拣东西(xi)不利(li)于腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘回(hui)纳。搬(ban)提重(zhong)物(wu)常(chang)会单侧(ce)身体(ti)用力(li)，也不利(li)于腰(yao)(yao)椎(zhui)间盘，所以要避免，拣东西(xi)时候应该先蹲下。
预防腰椎间盘突出的10个措施
现代人的生活不仅是要求活的久，更要活的有生活品质。一个健康的背部，不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形，也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题，使您更健康有活力。一个健康的脊椎，不仅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的苦恼(nao)。给大家介绍十种(zhong)方法可以(yi)使您自(zi)己拥有健康的身体进而远(yuan)离病痛。
一、坐立的时候：
白领(ling)的(de)(de)(de)(de)工(gong)作花(hua)大多的(de)(de)(de)(de)时间坐(zuo)在椅子上，所以(yi)坐(zuo)姿(zi)非(fei)常重要，坐(zuo)的(de)(de)(de)(de)时候背部一(yi)定要有椅背的(de)(de)(de)(de)支(zhi)撑(cheng)，最好椅背能够稍有突出的(de)(de)(de)(de)弧度来支(zhi)撑(cheng)背部。另(ling)外可以(yi)将膝盖的(de)(de)(de)(de)高度稍高于臀部的(de)(de)(de)(de)位置,如此(ci)也(ye)可以(yi)减(jian)少(shao)脊椎所受(shou)的(de)(de)(de)(de)压(ya)力。一(yi)个(ge)姿(zi)势的(de)(de)(de)(de)维(wei)持(chi)不要超过(guo)一(yi)个(ge)小时就应稍微活动一(yi)下身躯，也(ye)有助背部的(de)(de)(de)(de)健康(kang)。
二、站立的时候：
当我们站(zhan)立(li)时(shi)，脊(ji)椎(zhui)承(cheng)受(shou)我们所有的体重，所以(yi)(yi)站(zhan)立(li)的姿(zi)势非常重要，而正常的脊(ji)椎(zhui)有一(yi)定的弧度(du)，保持及维(wei)持正常的弧度(du)能够减(jian)(jian)轻(qing)脊(ji)椎(zhui)所承(cheng)受(shou)的压力(li)，所以(yi)(yi)可(ke)以(yi)(yi)减(jian)(jian)轻(qing)背(bei)部酸痛(tong)，当我们需要长时(shi)间站(zhan)立(li)时(shi)可(ke)以(yi)(yi)轮流将一(yi)只(zhi)脚放在高度(du)约廿至(zhi)卅公分(fen)高度(du)的脚凳上，如(ru)此(ci)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)减(jian)(jian)轻(qing)背(bei)部所受(shou)的压力(li)。
三(san)、拿取(qu)高处(chu)物品(pin)时：
当(dang)要拿取(qu)置于(yu)高处物(wu)品时，记得(de)一定(ding)要站(zhan)载脚(jiao)凳上以(yi)减少脊(ji)椎受(shou)伤的可能。
四、搬东西时：
请记得尽量用(yong)推的(de)，少(shao)用(yong)拉(la)的(de)方式。当准备要推东(dong)西的(de)时候用(yong)您的(de)手(shou)臂及脚来开始推的(de)力量。
五、抬重物时：
当要(yao)抬重物(wu)(wu)时，一只脚用(yong)(yong)半跪姿，另外(wai)身(shen)体尽(jin)量靠近要(yao)抬的(de)(de)物(wu)(wu)品(pin)，保(bao)持背部的(de)(de)平直，记得尽(jin)量用(yong)(yong)脚的(de)(de)力量来(lai)减(jian)轻背部的(de)(de)压力。
六、搬运物品时：
携带物(wu)品时,促进骨(gu)折愈合，分两小袋(dai)比一大(da)袋(dai)来(lai)得容(rong)易(yi)，并且(qie)尽量(liang)让物(wu)品靠近身体以减轻脊椎的受力。
七、睡觉时：
当躺卧时(shi)脊(ji)椎(zhui)(zhui)所(suo)受(shou)的压力(li)最小，所(suo)以适度的休(xiu)息(xi)也有助于背部酸(suan)痛的减轻，平(ping)躺时(shi)膝盖下(xia)放个(ge)枕(zhen)头(tou)或是侧躺时(shi)两脚中夹个(ge)枕(zhen)头(tou)都有助于脊(ji)椎(zhui)(zhui)压力(li)的减轻。
八、控制体重：
请记(ji)住您(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)承受着(zhe)您(nin)的(de)(de)全(quan)身重(zhong)量(liang)。要减轻(qing)您(nin)脊椎(zhui)受力的(de)(de)一个(ge)好方法，就是维持(chi)您(nin)的(de)(de)标准体重(zhong)，试(shi)想您(nin)自己背(bei)负一个(ge)五(wu)十(shi)公斤的(de)(de)沙(sha)袋(dai)和背(bei)负一百(bai)公斤沙(sha)袋(dai)时的(de)(de)情形，然后再(zai)想您(nin)要您(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)背(bei)负多少公斤的(de)(de)沙(sha)袋(dai)?理想的(de)(de)状况试(shi)不要超(chao)过您(nin)的(de)(de)标准体重(zhong)五(wu)公斤以上可(ke)以让你(ni)更(geng)健康。
九、戒烟：
根据统计抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩(suo)进而(er)使得营养脊椎的养分减少，脊椎椎间板功能逐渐退化而(er)造成酸痛的情形。
十、轻微的背痛：
当有轻微的(de)背(bei)痛时就是一种(zhong)警告讯号,必须要(yao)加以重视，请专(zhuan)业的(de)医生处理(li)以免问题变大。
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