胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介(jie)
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心(xin)痛甚，旦发夕(xi)死(si)，夕(xi)发旦死(si)”，在临床上与胃痛是有区别(bie)的(de)。
病因(yin)
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑(fu)失于温煦或濡养(yang)，失养(yang)则(ze)痛。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主(zhu)。一(yi)是由脾不健运，胃失和降(jiang)而(er)导致，宜用温通、补中等法，以恢复(fu)脾胃的(de)功(gong)能(neng)。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃(wei)有保护膜(mo)，以免(mian)受胃(wei)酸(suan)侵蚀，然而．食道(dao)却缺乏此保护层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令(ling)过量气体积聚，形(xing)成胃气，中(zhong)医称这(zhei)情况(kuang)为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食(shi)恶习不(bu)改，溃(kui)疡愈合之后，依然会不(bu)时觉得疼痛。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会(hui)令(ling)胃部同样过热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚(xu)或病久阴(yin)伤(shang)，胃(wei)失濡养，胃(wei)气不和亦能(neng)发生疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时(shi)必须灵活(huo)掌握。
胃(wei)痛的中医鉴别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超(chao)检查等有助于鉴别诊断。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的(de)问(wen)题。因此不能忽(hu)视腹痛外(wai)所伴(ban)随(sui)的(de)各项(xiang)症状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部(bu)不舒适外，还可能(neng)(neng)伴随(sui)其(qi)他(ta)症状，这些症状是(shi)用来判断疾(ji)(ji)病(bing)的重(zhong)要表象，如果病(bing)患者将焦点集中在"胃"上，可能(neng)(neng)会(hui)延(yan)误(wu)到其(qi)他(ta)潜在性疾(ji)(ji)病(bing)的诊(zhen)断。
因此，不(bu)(bu)要因为上(shang)腹(fu)部疼(teng)痛就(jiu)以(yi)为是胃痛，有(you)可能(neng)是其他脏器(qi)所引起的(de)疾病(bing)。判断胃痛，比(bi)较正确的(de)方法是以(yi)疼(teng)痛的(de)位置为主，例(li)如：左(zuo)上(shang)腹(fu)疼(teng)痛或左(zuo)上(shang)腹(fu)不(bu)(bu)适，并将疼(teng)痛的(de)时间，如饭(fan)后一(yi)小(xiao)时、空腹(fu)等，及所伴(ban)随(sui)的(de)症(zheng)状(zhuang)做完整说(shuo)明，如打嗝、胀(zhang)气、胸(xiong)闷(men)、恶心，呕吐等，以(yi)便于医(yi)生(sheng)的(de)诊断与治疗。具(ju)体来(lai)说(shuo)，你可以(yi)按以(yi)下(xia)四个步骤说(shuo)明：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾(ji)病引起，所以(yi)还需要以(yi)疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。
2、疼痛时间
胃痛是发(fa)生在餐后或(huo)餐前?食用某些食物后?或(huo)在过(guo)饥过(guo)饱(bao)暴饮暴食等(deng)状况下发(fa)生的。由于(yu)胃不适(shi)大多与(yu)进食有很密(mi)切的关系，因此(ci)，从(cong)饮食的时间、习惯、内容、种(zhong)类等(deng)作为辨别的准则，也(ye)较有准确性。
3、观察症状
胃不适伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)(zhuang)繁多，如(ru)打(da)(da)嗝、胀(zhang)气、恶心(xin)、呕(ou)吐(tu)(tu)、腹(fu)泻、胸(xiong)闷(men)(men)等(deng)(deng)(deng)，由于每种(zhong)疾病(bing)表现的症(zheng)状(zhuang)(zhuang)不同(tong)，如(ru)果伴(ban)随胸(xiong)闷(men)(men)烧(shao)心(xin)、吐(tu)(tu)酸水、打(da)(da)嗝等(deng)(deng)(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能是食道(dao)疾病(bing);假(jia)如(ru)伴(ban)随空腹(fu)疼痛、饱胀(zhang)饿痛、打(da)(da)嗝具酸味、甚(shen)至吐(tu)(tu)血(xue)等(deng)(deng)(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，可(ke)能是胃溃疡，但如(ru)果打(da)(da)嗝、黄疸、发烧(shao)等(deng)(deng)(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，与胃可(ke)能无关，或是胆囊的问(wen)题。因此不能忽视腹(fu)痛外所(suo)伴(ban)随的各(ge)项症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
4、到医院检查
如(ru)果情况复杂，难(nan)以判(pan)定(ding)是(shi)哪个位(wei)置不舒服及(ji)发作的时间与疼痛的性质，应马(ma)上到医院请医生帮助诊断与检查，这才(cai)是(shi)最直接且准确的方法。
专(zhuan)家(jia)建议，认为自己(ji)(ji)有(you)胃(wei)(wei)痛症状的(de)(de)人，最好(hao)不要(yao)因为上腹(fu)部一痛就断(duan)定(ding)为"胃(wei)(wei)痛"，急到医院诊(zhen)察，告诉医生自己(ji)(ji)是"胃(wei)(wei)"痛，这样可能会(hui)造成误诊(zhen)或是延迟病(bing)情。最好(hao)以(yi)疼(teng)痛的(de)(de)位置及症状的(de)(de)表象来形(xing)容病(bing)况(kuang)，在(zai)经(jing)全面(mian)的(de)(de)诊(zhen)断(duan)后，才能认定(ding)是否为"胃(wei)(wei)"的(de)(de)问(wen)题(ti)。
1.实证
主症上腹胃脘部(bu)暴痛(tong)，痛(tong)势较剧，痛(tong)处拒(ju)按(an)，饥时(shi)痛(tong)减，纳后痛(tong)增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉(mai)细涩(se)者，为气滞血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细(xi)(xi)或细(xi)(xi)数(shu)，为胃阴不足。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可(ke)(ke)透见呈(cheng)紫蓝色，病变(bian)可(ke)(ke)弥漫或主(zhu)要胃(wei)窦(dou)部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查(cha)有(you)助于(yu)鉴(jian)别(bie)诊断。
3.X线胃(wei)钡(bei)餐检查(cha)大多数(shu)慢性(xing)胃(wei)炎无(wu)异常发(fa)
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常有(you)障碍，尤以胃体(ti)部慢性(xing)萎缩性(xing)胃炎(yan)时最严重。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多数胃(wei)体胃(wei)炎，血(xue)(xue)清(qing)壁细胞(bao)抗(kang)(kang)体常呈(cheng)阳性(xing)，而血(xue)(xue)清(qing)胃(wei)泌素(su)(su)多升(sheng)高。相反(fan)，胃(wei)窦部胃(wei)炎则血(xue)(xue)清(qing)壁细胞(bao)抗(kang)(kang)体多呈(cheng)阴(yin)性(xing)，而血(xue)(xue)清(qing)胃(wei)泌素(su)(su)降(jiang)低。
治疗
治(zhi)疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病(bing)(bing)在气(qi)在血，然后(hou)审证求因，给(ji)予(yu)恰当的治(zhi)疗。大抵(di)新(xin)病(bing)(bing)暴痛，痛势急迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔(tai)或(huo)少津者,多属胃阴(yin)不足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者(zhe)的不同(tong)情况，确立(li)恰当的治疗方法(fa)。
1．肝气犯胃
本证(zheng)按其不同情况，可分为气滞、火郁、血瘀三种(zhong)类(lei)型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法与(yu)推揉(rou)腹部和(he)中法。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔(tai)黄脉弦数乃肝胃(wei)郁(yu)热所致。
治则疏(shu)肝、泄热(re)和胃(wei)。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分析久痛入络，络脉损伤(shang)，故(gu)(gu)吐血便(bian)黑；瘀血为有形之物，故(gu)(gu)痛有定处而拒按(an)；食(shi)与瘀并，故(gu)(gu)食(shi)后痛剧；瘀血阻滞血行不(bu)畅(chang)故(gu)(gu)舌紫、脉涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘(qiu)、内庭。重用(yong)(yong)按(an)揉(rou)(rou)背(bei)腰镇(zhen)痛(tong)法(fa)(fa)，晃拨俞穴(xue)行气法(fa)(fa)，捏拿背(bei)肌理气法(fa)(fa)，擦摩(mo)上腹散(san)寒法(fa)(fa)；配用(yong)(yong)揉(rou)(rou)压阳明清热法(fa)(fa)，加用(yong)(yong)远端(duan)诱导止痛(tong)法(fa)(fa)（双拇指同取两侧(ce)内关(guan)、劳宫、梁丘(qiu)、内庭）。
如呕血便血不止(zhi)，以药物治(zhi)疗(liao)为主，待病(bing)情稳定后，方可(ke)施术手法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食(shi)停胃(wei)中，传化失(shi)常，故胃(wei)脘痛胀；饮食(shi)停滞(zhi)，胃(wei)气(qi)不降而(er)反上逆，故嗳(ai)腐或呕吐；吐后积滞(zhi)去而(er)痛减；食(shi)浊熏蒸故苔(tai)厚腻；胃(wei)气(qi)与宿食(shi)相搏，故脉滑实有力。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足(zu)三里。可重用(yong)提拿捏脊(ji)健运法(fa)，按揉腹(fu)部(bu)消积(ji)法(fa)，拿揉抖颤导滞(zhi)法(fa)，配用(yong)按压(ya)背腰镇痛法(fa)与揉压(ya)阳明清(qing)热(re)法(fa)。
胀痛甚者，可双拇指同按双侧天枢(shu)，以(yi)行气导滞；食滞化(hua)热(re)，可晃拨两侧大(da)肠俞(yu)。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突(tu)受(shou)寒(han)邪，胃(wei)中(zhong)阳气(qi)不得(de)宣通，正邪交争，故胃(wei)痛暴作；恶寒(han)发热，苔(tai)白为寒(han)邪外袭所致(zhi)；脉紧主寒(han)主痛。
治则温胃散寒止痛。
选(xuan)穴胃俞(yu)、脾俞(yu)、中(zhong)脘、梁丘、内(nei)庭。可重用(yong)按(an)揉背(bei)腰(yao)镇痛(tong)法(fa)(fa)，捏(nie)拿(na)背(bei)肌利气法(fa)(fa)，搓擦胃俞(yu)温(wen)中(zhong)法(fa)(fa)，推揉腹部和中(zhong)法(fa)(fa)。配用(yong)提拿(na)捏(nie)背(bei)健运法(fa)(fa)与擦摩(mo)上腹三寒(han)法(fa)(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温，神疲乏力，舌淡、脉细缓无力。
选穴肝俞、脾(pi)俞、三(san)焦俞、梁门、中脘、章门、手三(san)里、足三(san)里。除拿(na)揉(rou)抖颤导滞法和(he)揉(rou)压阳明清热法不易使用，以上基(ji)本手法均可使用。
痛(tong)发之时，可(ke)(ke)拿搓胃(wei)(wei)(wei)俞，双(shuang)拇指同按梁门(men)，以温中止痛(tong)，痛(tong)止后，可(ke)(ke)按基(ji)本手法施术。如脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)虚寒，而肝有郁(yu)热，除(chu)胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)外(wai)，尚见泛(fan)铉呕吐，时觉饥嘈(cao)，食(shi)则(ze)不舒，四肢欠温，舌边红绛，苔白中黄(huang)，脉弦细者，可(ke)(ke)用双(shuang)拇指同取双(shuang)章门(men)、立拳滚(gun)上腹部寒热并投(tou)，肝胃(wei)(wei)(wei)同治(zhi)。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐(yin)隐(yin)，心烦嘈杂，口(kou)干欲饮，大便干燥，苔少或剥脱，舌光红少津，脉细微(wei)数(shu)。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦嘈(cao)杂，口干欲(yu)饮，大便干燥；舌红(hong)少津，苔花剥(bo)，脉细微数(shu)皆(jie)为胃阴(yin)不足之(zhi)征象。
治法养阴益胃。
选(xuan)穴肝俞(yu)、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三焦俞(yu)、中(zhong)脘。可重(zhong)用提拿捏脊健运法，推揉腹部和(he)中(zhong)法，捏脊法反复施术十次(ci)。
食欲不振者(zhe)，重用(yong)开三门、运三脘、大便隐血，腹部手法慎用(yong)。
胃痛一证，除用按摩等(deng)法治(zhi)疗外，注(zhu)意饮食调节，心(xin)情舒畅，亦属必要。
基本手法
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经(jing)内侧线，注意局部重(zhong)点(dian)取穴(xue)。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃(huang)动(dong)动(dong)作，带(dai)动(dong)掌根晃(huang)拨(bo)，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下(xia)压力要适度，晃(huang)拨(bo)频率(lv)均匀。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏脊(ji)法自下(xia)而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段(duan)（肩胛间区段(duan)，轻(qing)拿轻(qing)放），亦可(ke)加用中指作捻转动作。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓(huan)缓(huan)揉动，使热感渗(shen)透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路(lu)线；掌根轮状顺时(shi)针推脘腹(fu)；叠(die)掌揉上(shang)腹(fu)部，以(yi)左(zuo)上(shang)腹(fu)为主。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为(wei)度；改用掌摩以上(shang)部位。
8．按(an)揉(rou)腹(fu)部消积法双拇指交替(ti)按(an)压腹(fu)部任脉及两(liang)侧胃经路(lu)线，双掌重(zhong)叠(die)自上而下揉(rou)以上部位；双掌扣(kou)脐轮(lun)状揉(rou)腹(fu)部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃(wei)痛(tong)的症(zheng)状(zhuang)表现为：常因天气变冷(leng)、感寒(han)食冷(leng)品而引发疼(teng)痛(tong)，疼(teng)痛(tong)时伴有胃(wei)部寒(han)凉感，得温(wen)症(zheng)状(zhuang)减(jian)轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒(jiao)和生姜是健(jian)胃(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)的(de)调(diao)味品(pin)，可以调(diao)理好(hao)胃(wei)(wei)寒的(de)病症，恢复(fu)健(jian)康脾胃(wei)(wei)。当然，出现胃(wei)(wei)痛需警惕胃(wei)(wei)的(de)器质性病变，最(zui)好(hao)去(qu)医(yi)院(yuan)做胃(wei)(wei)镜检查(cha)?
治胃(wei)寒3法(fa)
①鲜姜(jiang)、白(bai)糖治(zhi)胃寒痛：鲜姜(jiang)500克(ke)（细末），白(bai)糖250克(ke)，腌在一(yi)(yi)(yi)起(qi)；每日3次，饭前吃，每次吃1勺(shao)（普通(tong)汤匙）；坚持吃一(yi)(yi)(yi)星期，一(yi)(yi)(yi)般都(dou)能见效；如没彻底好(hao)，再继续吃，直至好(hao)为止。
②白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)烧鸡蛋(dan)治胃寒：二锅头(tou)白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)50克，倒(dao)在(zai)茶盅里，打1个(ge)鸡蛋(dan)，把酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)点燃，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)烧干了(le)鸡蛋(dan)也(ye)熟了(le)，早晨空(kong)胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋(dan)不加(jia)任何(he)调料。
③吃苹果可缓解胃(wei)酸(suan)：有的人在冬(dong)末(mo)春初，遇阴冷天或饮食(shi)不当，常(chang)泛胃(wei)酸(suan)，很难受(shou)。如(ru)果(guo)(guo)此(ci)时吃(chi)一个或半个大(da)苹果(guo)(guo)，胃(wei)很快舒服(fu)了
寒性胃痛忌食(shi)下列食(shi)物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说(shuo)：“脾胃(wei)虚(xu)寒者慎服(fu)。”凡胃(wei)寒痛(tong)者当忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之(zhi)人则(ze)不宜食。《本草经疏(shu)》中明(ming)确告诫：“胃寒呕吐者忌之(zhi)”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医林(lin)纂(zuan)要》亦指出：“多食(shi)腹(fu)寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食(shi)之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大(da)辞典》中指出：“中寒(han)者忌服。”故寒(han)性(xing)胃(wei)痛之人切勿食之。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜(shen)曾(ceng)指出(chu)：“茭白寒(han)(han)，性滑，发冷气，滑中，不可(ke)多(duo)食(shi)。”《本草汇(hui)言(yan)》亦说：“脾胃虚冷者(zhe)勿食(shi)。”因(yin)此，寒(han)(han)性胃痛者(zhe)宜忌之。
性凉，味甘咸。《食(shi)(shi)疗本(ben)草》说它“性大寒(han)”。《本(ben)草衍义》中认为：“多(duo)食(shi)(shi)发风，动冷气。”《随息居(ju)饮食(shi)(shi)谱》亦(yi)云(yun)：“多(duo)食(shi)(shi)寒(han)中。”寒(han)性胃痛之人，尤当忌食(shi)(shi)。
性寒，故寒性胃痛者(zhe)忌食(shi)。正如(ru)明•李时(shi)珍(zhen)在《本草纲目》中(zhong)早有告(gao)诫：“气(qi)弱胃寒者(zhe)必不(bu)可(ke)饵。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性(xing)同螺蛳，寒性(xing)胃痛者(zhe)亦在忌(ji)食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜(yi)食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉(liang)，味甘(gan)。明•李时珍在《本草纲目》中还说它“甘(gan)，大寒。”凡有寒性胃痛之(zhi)人(ren)，均不宜服食，否(fou)则(ze)食后即感(gan)胃冷(leng)不适，甚则(ze)立即引起胃痛发作，故当忌之(zhi)。
苦寒(han)食品，胃(wei)寒(han)疼痛(tong)之人法(fa)当忌食。《滇南(nan)本草》中曾说：“脾胃(wei)虚(xu)寒(han)者，食之令人吐泻腹痛(tong)。”
梨
性凉水果，胃寒疼痛者(zhe)，切忌多(duo)食。诚(cheng)如《本草经疏》中告诫：“……腹痛冷积，胃冷呕吐，法(fa)咸忌之。”再(zai)如《增补食物秘书》、《饮食须知》等也都有“多(duo)食令(ling)人(ren)寒中”的记载，故胃寒痛者(zhe)勿食生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒(han)(han)性胃(wei)痛者则当(dang)忌(ji)食(shi)(shi)。正如唐代食(shi)(shi)医孟冼所说(shuo)：“有冷气，不(bu)可食(shi)(shi)。”清代食(shi)(shi)医王孟英也在《随息(xi)居(ju)饮食(shi)(shi)谱(pu)》中(zhong)说(shuo)：“中(zhong)气虚寒(han)(han)者忌(ji)之。”
俗称香瓜。性寒(han)，味甘。《孙真人食忌》中早已告诫：“甜瓜动(dong)冷(leng)疾”。《食疗本草》中也(ye)指(zhi)出：“动(dong)宿冷(leng)病(bing)”。凡(fan)平(ping)素(su)胃寒(han)之病(bing)者，切不可食，否则容(rong)易引(yin)起胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷(leng)(leng)(leng)茶(cha)以及各种冷(leng)(leng)(leng)饮、冰镇食品，性凉生冷(leng)(leng)(leng)的食品会使胃(wei)寒(han)疼(teng)痛加剧(ju)。
缓解胃(wei)痛的(de)姿势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧(wo)（趴在(zai)床或地板(ban)上），全(quan)身(shen)放松，前额触碰地面，双腿伸(shen)直(zhi)，双手(shou)(shou)弯(wan)曲与肩(jian)平(ping)放，手(shou)(shou)肘靠近身(shen)体，掌心向下(xia)。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌，对(dui)脊椎矫正有一定的帮助。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有(you)帮助。
预防
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪(yi)器检(jian)查(cha)不(bu)(bu)出，容(rong)易被很(hen)多医(yi)生和患者(zhe)忽视，有(you)的(de)患者(zhe)想(xiang)不(bu)(bu)通(tong)，有(you)的(de)医(yi)生也想(xiang)不(bu)(bu)通(tong)，所(suo)以很(hen)多医(yi)生不(bu)(bu)知道从这方(fang)面用药，而耽误(wu)了(le)病人(ren)，导致久治不(bu)(bu)愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃(wei)(wei)痛、胃(wei)(wei)胀、恶心等(deng)症(zheng)。
有了好(hao)的(de)(de)胃(wei)(wei)药，患者还应注(zhu)意日(ri)常生活的(de)(de)饮(yin)(yin)食与保健(jian)，并(bing)注(zhu)重运动和(he)休(xiu)息(xi)。饮(yin)(yin)食不调，是诱(you)发肠胃(wei)(wei)病(bing)的(de)(de)直接原因。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功效，特别(bie)适用于老(lao)年人、体弱者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中(zhong)有七种是(shi)为人体所必需。我们在临床上用猴头菇片剂来(lai)治疗胃炎和溃(kui)疡，也取得了很好的(de)疗效，尤其是(shi)对慢性胃炎的(de)治疗，作用十分明显(xian)。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致的(de)胃上皮细(xi)胞损(sun)伤具有保护(hu)作用(yong)。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有(you)一定(ding)刺激作用；对膝以下的(de)远端穴位除此有(you)局部治(zhi)疗(liao)作用外，尚(shang)可治(zhi)疗(liao)经络所(suo)系之脏器的(de)病(bing)痛。足太阴脾经与脾胃(wei)相联(lian)，故而捏按此处可能治(zhi)疗(liao)胃(wei)之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方法：用手捏住(zhu)上(shang)述部分肌肉，拇指(zhi)与(yu)四指(zhi)相对，稍用力按(an)捏，以(yi)自觉有较强的酸(suan)痛(tong)为度(du)。自上(shang)而(er)(er)下(xia)按(an)捏，再自下(xia)而(er)(er)上(shang)按(an)捏。一般以(yi)各15—30次为宜(yi)。根据疼痛(tong)情(qing)况，酌情(qing)加减(jian)。每日可进行1—3次。
注意在(zai)按捏(nie)过程中，应有(you)揉的(de)动作——酸痛感强(qiang)，止痛效果好，不可因怕有(you)酸痛感而(er)不用力。
此法对(dui)急(ji)性发(fa)作的(de)胃(wei)痛效果(guo)较好。慢性胃(wei)病发(fa)作时，运(yun)用此法也同样有效。
每天(tian)做一做鼓漱、揉(rou)一揉(rou)腹
止痛之后(hou)，为巩固疗效，还可加做两种(zhong)辅(fu)助治疗：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满(man)时，分口(kou)慢慢下(xia)咽。此法(fa)长(zhang)练，可益胃消食，增强(qiang)胃肠功(gong)能。
2.揉腹(fu)：每当饭后(hou)，可(ke)适当散步(bu)，然后(hou)，或卧或坐，用手(shou)(shou)揉腹(fu)。先将双手(shou)(shou)搓热，分别以左(zuo)、右手(shou)(shou)，按顺或逆时(shi)针方向，按揉上腹(fu)部，各做30次左(zuo)右，此法可(ke)增强胃(wei)肠机能(neng)，对治疗肠胃(wei)病有一(yi)定效果。
如此坚持一段(duan)时间，不仅胃痛(tong)可止，有(you)胃肠病者，也可渐愈。
为什么按捏腿肚可解胃痛呢(ni)？
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)(jing)、足厥阴(yin)肝和足少阴(yin)肾经(jing)(jing)循(xun)行(xing)之(zhi)处，故(gu)(gu)按捏这一部位，对(dui)上述经(jing)(jing)络所(suo)在的穴(xue)(xue)位均有一定刺(ci)激作用(yong)；对(dui)膝(xi)以下(xia)的远端穴(xue)(xue)位除此(ci)有局部治(zhi)疗(liao)作用(yong)外，尚可治(zhi)疗(liao)经(jing)(jing)络所(suo)系之(zhi)脏器的病痛。足太(tai)阴(yin)脾(pi)经(jing)(jing)与脾(pi)胃(wei)相联，故(gu)(gu)而捏按此(ci)处可能治(zhi)疗(liao)胃(wei)之(zhi)疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧(ju)烈的腹部疼痛，应(ying)立即(ji)去(qu)医院诊治。
C.
胃(wei)痛的(de)时候，尽(jin)(jin)量(liang)把皮带松开，这样(yang)可以(yi)让腹部舒(shu)服(fu)一点(dian)。平(ping)常尽(jin)(jin)量(liang)穿舒(shu)适宽(kuan)松的(de)衣服(fu)，以(yi)避免腹部受压。
对(dui)于经常在(zai)晚上出现胃酸逆流的(de)人来说，最好(hao)采用右侧在(zai)上、左侧在(zai)下的(de)睡姿，同(tong)时把头(tou)部垫(dian)高，这样就可避免胃酸逆流的(de)问(wen)题。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针对自(zi)己(ji)的服药(yao)习惯(guan)，给予药(yao)物处(chu)方的建议(yi)。另(ling)外，也不(bu)要在激(ji)烈运动之前或之后马上(shang)进餐。因(yin)为这样(yang)一(yi)来，会使得胃(wei)部负荷过重，而诱发胃(wei)痛。如果(guo)是忙着上(shang)运动场(chang)，那么宁可(ke)饿着肚子，也不(bu)要吃得太饱。
注(zhu)意事项
1、首先要(yao)纠正(zheng)不良的饮食习惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟(yan)(yan)嗜好的病人，应戒烟(yan)(yan)。
2、饮食定时定量。
长期(qi)胃痛的病人每日餐(can)或加餐(can)均应(ying)定时(shi)(shi)，间隔时(shi)(shi)间要合理。 急(ji)性胃痛的病人应(ying)尽(jin)量少(shao)食(shi)多(duo)餐(can)，平时(shi)(shi)应(ying)少(shao)食(shi)或不食(shi)零食(shi)，以(yi)减轻胃的负担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的(de)食物，以利于(yu)保护胃黏膜和提高其防御能(neng)力，并(bing)促进局部病变(bian)的(de)修(xiu)复(fu)。
4、饮食宜软、温、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分(fen)混合后(hou)慢(man)慢(man)咽下，这样有利于消化和病后(hou)的(de)修复。要注意四季饮食(shi)温度(du)的(de)调节，脾胃虚寒(han)者(zhe)尤应禁食(shi)生(sheng)冷食(shi)物。肝郁气滞者(zhe)忌在生(sheng)气后(hou)立即进食(shi)。
治(zhi)疗胃痛偏方
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白面(mian)上笼蒸(zheng)20分钟，取(qu)出(chu)晾(liang)晒干，再将蒸(zheng)面(mian)下(xia)锅(guo)翻炒(chao)10多分钟（文火），放入红(hong)(hong)糖，继续翻炒(chao)，待红(hong)(hong)糖与炒(chao)面(mian)融合后，出(chu)锅(guo)，即可食用。
食用方法、用量：每天3次至4次，每次小勺，干(gan)食(shi)最好。干(gan)食(shi)不适者，也可倒(dao)一(yi)点儿温开(kai)水，搅成半硬糊状，食(shi)用。坚持服(fu)用一(yi)个月(yue)。
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