鼻塞
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鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论(lun)上(shang)来说，鼻塞(sai)都(dou)可以通过不(bu)同的(de)治疗方法进行解(jie)决。
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鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)(bi)窦炎(yan)的鼻(bi)(bi)塞主要是(shi)因为脓(nong)液的剌激致使粘(zhan)膜(mo)肥厚。因为是(shi)鼻(bi)(bi)腔粘(zhan)膜(mo)的病变，所以(yi)鼻(bi)(bi)涕吸不进去，吐不出来的。
鼻炎性鼻塞(sai)的(de)特点
1. 粘(zhan)膜水肿(zhong)，致使鼻道变窄(zhai)。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水(shui)流即自动流过鼻(bi)(bi)腔，从另一个鼻(bi)(bi)孔流出。取下洗鼻(bi)(bi)壶，用力擤(xing)鼻(bi)(bi)子，将鼻(bi)(bi)腔中的有害(hai)物质连(lian)同溶(rong)液(ye)一同擤(xing)出。另一鼻(bi)(bi)孔重复以上(shang)动作(zuo)。洗净为(wei)宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿。逐(zhu)步减轻鼻腔(qiang)总体炎症，进而减少脓(nong)性分泌(mi)物总量，从(cong)根(gen)本(ben)上(shang)解决鼻塞问题。
其他详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后(hou)鼻塞可以(yi)好(hao)转较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为(wei)一般(ban)鼻(bi)(bi)炎经常点用麻(ma)黄(huang)素引起，表现为(wei)对滴鼻(bi)(bi)药(yao)物的不敏感，或者鼻(bi)(bi)塞好转的持续时间较(jiao)短。此时应(ying)尽快停(ting)止(zhi)使用此类药(yao)物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头(tou)昏，记忆力(li)下降等，可(ke)以在感冒后出现长(zhang)时间鼻腔(qiang)流脓涕不好转。鼻窦炎可(ke)以和鼻息肉并存(cun)。
8、鼻(bi)息肉的鼻(bi)塞多为持续性进(jin)行性加重，可以单侧也可以双(shuang)侧。可以有过敏性鼻(bi)炎的症(zheng)状(zhuang)出现(xian)。
9、鼻窦囊肿引起的(de)鼻塞多为(wei)进(jin)行(xing)性加(jia)重(zhong)，可(ke)以出现(xian)鼻腔流黄水样分泌(mi)物的(de)症状。也可(ke)以出现(xian)头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的(de)可能(neng)，但要到医院检查(cha)后才(cai)能(neng)确定。
11、鼻(bi)(bi)中隔(ge)偏曲引起(qi)的鼻(bi)(bi)塞多为(wei)单侧，也可(ke)以为(wei)双侧，年轻人多见。多表(biao)现为(wei)持续性(xing)鼻(bi)(bi)塞，可(ke)有鼻(bi)(bi)窦炎的症(zheng)状，也可(ke)与(yu)过敏性(xing)鼻(bi)(bi)炎等其它鼻(bi)(bi)病(bing)伴随出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有(you)流脓涕要注意是否(fou)为鼻腔内有(you)异物存在。
发病原因
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢性(xing)肥厚性(xing)鼻炎(yan)、慢性(xing)鼻窦(dou)炎(yan)…等。常见疾(ji)病的原(yuan)因、症(zheng)状、和治(zhi)疗原(yuan)则有三(san)种(zhong)。
过敏性鼻炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的(de)异物，产生过度的(de)反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷剂。倘(tang)若以(yi)上的方法都(dou)没有(you)办法有(you)效的控(kong)制，则可以(yi)考(kao)虑雷射或手术治疗。
鼻中隔弯曲合(he)并(bing)慢性肥厚性鼻炎(yan)
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后(hou)天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一(yi)种(zhong)原因，此现象常合并(bing)有代偿性的慢性肥厚(hou)性鼻炎。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治(zhi)疗原则(ze)：症状较(jiao)轻微者，可于平时多(duo)运动或使用药物控制；症状较(jiao)严重者，则(ze)可能需要(yao)施(shi)行手(shou)术矫正过度(du)弯曲的鼻中(zhong)隔和过度(du)肥(fei)厚的鼻甲(jia)。
慢(man)性鼻(bi)窦炎
原因(yin)：因(yin)为鼻窦结构异常(chang)或长(zhang)期发炎不愈所造(zao)成。
症(zheng)状：脓鼻涕、鼻涕倒(dao)流、鼻塞、头(tou)痛等(deng)症(zheng)状。理(li)学检(jian)查可(ke)见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒(dao)流等(deng)现象，严(yan)重(zhong)者合并(bing)有鼻息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月；倘若无效，则必须(xu)使用鼻内视镜手(shou)术(shu)来清(qing)除病灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的(de)后果(guo)，风险实(shi)在是太大(da)，应避免使(shi)用类似的(de)方法。倘若在冬天或夜里，症(zheng)状比较严重时候，建议使(shi)用温(wen)湿(shi)毛巾，轻(qing)轻(qing)覆盖鼻部，一样可(ke)以(yi)达到(dao)缓(huan)和(he)过敏症(zheng)状的(de)效果(guo)。
倘(tang)若没(mei)有其(qi)它重大(da)疾病，则规(gui)律的生活、均衡的饮(yin)食、养成运动的习惯、多喝水、多食用温和的食物(wu)(wu)，避免辛辣刺激的食物(wu)(wu)，应可改(gai)善(shan)症(zheng)状。倘(tang)若以上的方法(fa)均无法(fa)使症(zheng)状改(gai)善(shan)，建议(yi)寻找(zhao)专科(ke)医师，接(jie)受进(jin)一步的检查(cha)，及(ji)早诊(zhen)断(duan)病因(yin)，及(ji)早治疗。
治(zhi)疗(liao)方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏法(fa)：
将葱白一(yi)小把(ba)或(huo)将葱头（洋葱）三四个(ge)切碎(sui)煎汤，用(yong)鼻吸热气，或(huo)将食(shi)醋烧开吸醋气，疗效都较好。
填(tian)充法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞(sai)入(ru)鼻(bi)孔(kong)，效果(guo)也不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位(wei)法：
这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞(sai)时(shi)，常哭闹不(bu)停，这时(shi)可将婴儿竖(shu)直抱起(qi)，很快便能安然入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻(bi)塞 - 护理方法(fa)
（1）自我(wo)按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮助。
（2）蒸熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入(ru)蒸(zheng)气，鼻塞(sai)自(zi)解。也可用葱白或洋(yang)葱切碎(sui)煮沸，自(zi)然(ran)呼吸，吸入(ru)葱白、洋(yang)葱的水蒸(zheng)汽(qi)，过不久能消除鼻塞(sai)。
（3）填塞法
用热毛巾敷(fu)鼻，每次-10分钟，每日3次，有(you)一定效果。
鼻塞 - 注意事(shi)项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学(xue)习(xi)成绩下滑等成为(wei)他们(men)的典(dian)型(xing)症状表现。
由(you)于鼻(bi)炎发(fa)病的(de)初期(qi)症(zheng)状与(yu)感冒极(ji)其相(xiang)似(si)，有些患(huan)者被确诊(zhen)为鼻(bi)炎之(zhi)后，仍然不重视，总(zong)认(ren)为是(shi)鼻(bi)塞、流鼻(bi)涕的(de)“小(xiao)毛病”，其实这种想法是(shi)错误的(de)。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊(hu)的症状，对(dui)鼻炎(yan)没有(you)应有(you)的认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给(ji)以后(hou)的健(jian)康埋下隐患。
“低温(wen)消融”技(ji)术，能在50℃左右(you)对鼻腔病变部位形成高效而精确的消融效果，治疗过(guo)程(cheng)对周围(wei)正常(chang)组织没有损伤，具有确保黏膜(mo)完整、安全(quan)无痛等显(xian)著优点。
由于在检查和治(zhi)疗时配(pei)合(he)了先进的(de)鼻(bi)(bi)窦内(nei)窥镜系(xi)统，操作时医生(sheng)借助(zhu)超过480线的(de)图文显(xian)示系(xi)统能看得(de)见全(quan)过程，而不(bu)需像以前(qian)要凭感觉(jue)、靠(kao)经验在鼻(bi)(bi)腔中操作，发生(sheng)误伤鼻(bi)(bi)腔正常组织的(de)可(ke)能被完全(quan)消(xiao)除，安全(quan)系(xi)数高，特别适(shi)合(he)于身体尚(shang)未发育完全(quan)的(de)学生(sheng)患者。
中医解(jie)释
[解释(shi)] 鼻子不通气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶(cha)调服(fu)，鼻生瘜①肉(rou)此(ci)方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞(sai)
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这(zhei)种(zhong)情况非常(chang)着(zhe)急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张口(kou)呼吸，并影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾(zhan)少许清水轻(qing)轻(qing)出去鼻(bi)腔内的(de)鼻(bi)痂，动(dong)作要(yao)轻(qing)，注意不要(yao)损伤宝宝的(de)鼻(bi)粘(zhan)膜，以免(mian)引起鼻(bi)出血。
宝(bao)宝(bao)鼻堵流涕(ti)多为感(gan)(gan)冒(mao)(mao)，除按上述要(yao)求处理鼻子问题外，最好抱孩子到医院进行详细检查，并针对感(gan)(gan)冒(mao)(mao)用药。
解救妙招
如果是由于受冷而(er)引起急性鼻塞，要及(ji)时给(ji)婴(ying)(ying)儿保温。例如提高环(huan)境温度，给(ji)孩子添加衣服，还可以用温水把毛巾(jin)浸(jin)湿(shi)，并把毛巾(jin)放在婴(ying)(ying)儿的鼻部进行(xing)热(re)敷，这样有助(zhu)于婴(ying)(ying)儿鼻子通畅。
鼻腔分泌(mi)物或鼻痂(jia)阻塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了(le)几天(tian)，丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)感冒好了(le)，可是不(bu)知道为什么(me)，这两天(tian)丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)呼吸(xi)的(de)(de)(de)时(shi)候总是发(fa)出“呼呼”的(de)(de)(de)声音，有(you)的(de)(de)(de)时(shi)候开(kai)张开(kai)嘴巴(ba)大口(kou)呼吸(xi)。是不(bu)是丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)鼻(bi)(bi)子堵住了(le)？妈妈仔细(xi)察看(kan)了(le)丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)鼻(bi)(bi)子，哎呀，一大团干结的(de)(de)(de)鼻(bi)(bi)痂(jia)堵在鼻(bi)(bi)孔口(kou)，怪(guai)不(bu)得丁(ding)(ding)(ding)(ding)丁(ding)(ding)(ding)(ding)呼吸(xi)不(bu)顺呢！妈妈很(hen)奇(qi)怪(guai)：这么(me)小的(de)(de)(de)婴(ying)儿，怎么(me)会有(you)这么(me)大的(de)(de)(de)鼻(bi)(bi)痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于(yu)鼻(bi)(bi)粘膜，会导致鼻(bi)(bi)塞(sai)，因为宝宝不(bu)会像成(cheng)人那样擤鼻(bi)(bi)涕。
解救妙招
1． 若(ruo)因鼻痂阻(zu)塞鼻腔(qiang)，应设法将鼻痂去除使其(qi)通畅。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或(huo)冷(leng)开(kai)水，将鼻垢湿润(run)软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂逐(zhu)渐松脱，再用消毒(du)小(xiao)棉签(qian)将鼻痂卷除。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻腔分泌物较多(duo)，也可使用吸(xi)鼻器吸(xi)除分泌物。同时别(bie)忘(wang)对感冒(mao)本身进行积极治疗。
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