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耳鸣

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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋眩晕头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。

目录

病因

耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒病毒感染内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病高血压病糖尿病、脑外伤等。

非疾病因素

过度疲劳睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定非那根六味地黄丸等中药(yao)制剂对耳鸣(ming)也(ye)有一定的作用。

耳(er)部疾病

外耳疾病:外耳道炎耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤,都能引起耳(er)(er)鸣。耳(er)(er)部(bu)疾(ji)病引起的耳(er)(er)鸣要积极治疗耳(er)(er)部(bu)原发(fa)疾(ji)病。

血管性疾病

颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与(yu)脉搏(bo)的搏(bo)动相一(yi)致(zhi)。

全身性疾病

植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血(xue)病人(ren)要纠正贫血(xue),营养不(bu)良或偏食者要注意(yi)补(bu)充营养成(cheng)分等。

药(yao)物(wu)影响

过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素链霉素卡那霉素等,也可出现耳鸣和(he)听力(li)下降,且耳鸣比听力(li)下降出现得早(zao)。如果是(shi)因(yin)为用了耳毒性药物如“庆大(da)霉(mei)素(su)”、“链霉(mei)素(su)”或“卡那霉(mei)素(su)”等而出现耳鸣,则(ze)应及时停(ting)药和(he)采取有(you)力(li)的(de)医疗(liao)措施(shi),以期消(xiao)除耳鸣,恢复听力(li)。

发(fa)病(bing)机制

耳鸣患者的一种主观感觉,能与杂音和噪声区别,后者检查者能听到,而患者也常能听到. 耳鸣性质可能是嗡嗡声,铃声,轰鸣声,哨声,嘶嘶声或包括更复杂的声音,而这些声音始终在变.它可以是间断性,持续性或搏动性(与心跳同步).通常伴有耳聋. 耳鸣产生的机制仍然不明.几乎是所有耳疾都能发生的症状,包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩锥炎,梅毒,脑膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤),梅尼埃病,蛛网膜炎,桥小脑角肿瘤,药物性中毒(如水杨酸,奎宁及其合成同类药,氨基糖苷抗生素,某些利尿剂,一氧化碳,重金属及乙醇),心血管疾病(如高血压,动脉硬化,动脉瘤等),贫血,甲状腺功能减退,遗传性感音神经性聋,噪音性聋,声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤. 

危害

⑴影响听(ting)(ting)力(li):非常(chang)响的(de)耳鸣能(neng)够(gou)干扰(rao)所(suo)听(ting)(ting)的(de)内容(rong), 常(chang)常(chang)听(ting)(ting)到声音但分辨不清(qing)别(bie)人在说(shuo)什么。

⑵影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。

⑶影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等,则想到自杀

⑷影(ying)响工(gong)作(zuo):因为(wei)听不清别人(ren)尤(you)其领导和(he)老师的讲话,而(er)且自己忍受着耳(er)鸣带来的巨大痛苦,却常(chang)常(chang)不能被(bei)人(ren)理解,所(suo)以(yi)工(gong)作(zuo)效率下降,对工(gong)作(zuo)和(he)学习也渐渐失去兴趣(qu)。

⑸影(ying)响家(jia)(jia)庭生活:因为耳鸣(ming)而(er)长(zhang)期求医吃药(yao),带来经济损失甚至(zhi)导(dao)致巨大经济压力(li)。如果(guo)不被家(jia)(jia)庭成员所理解,则(ze)影(ying)响家(jia)(jia)庭和睦。 

诊断(duan)

依据患者主诉及病史,耳鸣的诊断比较容易,但在临床上要找到客观的检测依据和病因,仍十分困难。通过对耳鸣患者进行详细的调查评估与必要的辅助检查,排除体声和全身性疾病引起的耳鸣。颞骨和/或颅脑的影像学检查可以排除血管畸形听神经瘤耳硬化症等器质性病(bing)变。耳(er)鸣(ming)的客观检(jian)查证据较(jiao)少,常规听(ting)力学检(jian)查方法对耳(er)鸣(ming)诊断(duan)的意(yi)义不太明确。主观测听(ting)结果(耳(er)鸣(ming)匹配等),并不能为耳(er)鸣(ming)提供有力的客观依据。

近年来,随着现代脑功能成像技术的发展,为耳鸣客观检测带来了新的方法。用正电子发射断层成像研究发现,耳鸣患者的左侧顶颞部听皮质局部脑血流量加快,放射性示踪剂18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG)示左侧(ce)听皮质代谢活跃,且与(yu)耳(er)鸣的侧(ce)别无关,提(ti)示耳(er)鸣有中枢的参(can)与(yu),这为耳(er)鸣提(ti)供(gong)了新的客观(guan)依据。

此(ci)外,由于耳(er)鸣的(de)主观特征(zheng)明(ming)显,有研究表(biao)明(ming),慢性严重(zhong)耳(er)鸣患者有明(ming)显的(de)心理(li)障(zhang)碍,对其进行耳(er)鸣问卷调查,可(ke)以正确评价患者情绪状态、听力(li)困难程(cheng)度及其对耳(er)鸣的(de)耐受度,也可(ke)用(yong)来(lai)评估耳(er)鸣治疗后情况。

治(zhi)疗

随着现代医(yi)学模(mo)式(shi)的(de)转变,耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)方法日渐多(duo)元化,除药(yao)物治(zhi)疗(liao)(liao)外,还有(you)掩蔽(bi)疗(liao)(liao)法、认知行为疗(liao)(liao)法、生物反馈疗(liao)(liao)法及(ji)中(zhong)医(yi)治(zhi)疗(liao)(liao)等。当然,生理(li)性耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)不(bu)需要(yao)治(zhi)疗(liao)(liao),但患者(zhe)(zhe)必(bi)须寻求医(yi)生的(de)帮助以(yi)便(bian)明确是(shi)(shi)否(fou)生理(li)性耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming),或(huo)是(shi)(shi)存(cun)在其他基础性疾病(bing)导(dao)致(zhi)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)。通过综合治(zhi)疗(liao)(liao),患者(zhe)(zhe)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)症(zheng)状(zhuang)可消失或(huo)得以(yi)有(you)效(xiao)缓解(jie)。治(zhi)疗(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming),首先要(yao)判断耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)的(de)病(bing)因。目前(qian)大多(duo)数耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)主(zhu)要(yao)有(you)两个原因:1、耳(er)(er)(er)(er)(er)神经受(shou)损 2、耳(er)(er)(er)(er)(er)脉紊(wen)乱(luan)。因此治(zhi)疗(liao)(liao)耳(er)(er)(er)(er)(er)鸣(ming)(ming)(ming)就(jiu)要(yao)针对耳(er)(er)(er)(er)(er)病(bing)病(bing)因,对症(zheng)下药(yao)。

药物治(zhi)疗

耳鸣的药物治疗包括对原发疾病的治疗和对症治疗。对症治疗的药物有血管扩张药抗惊厥药局部麻醉药神经营养药等,疗效并不确定。最近有研究应用抗抑郁剂阿米替林治(zhi)疗(liao)主观性(xing)耳(er)鸣,虽(sui)然治(zhi)疗(liao)组患(huan)者(zhe)仍有耳(er)鸣症状(zhuang)存在,但(dan)较对(dui)照组自(zi)觉症状(zhuang)明显减轻。大样本研究表明,银(yin)杏叶提取物EGb761对(dui)耳(er)鸣有治(zhi)疗(liao)作用,虽(sui)然不能(neng)阻止(zhi)耳(er)鸣发生和缩短(duan)耳(er)鸣持续时间,但(dan)早期的干(gan)预(yu)治(zhi)疗(liao)可(ke)明显改(gai)善(shan)耳(er)鸣患(huan)者(zhe)预(yu)后。

掩蔽疗法

掩蔽疗法治疗耳鸣,是利用耳鸣掩蔽治疗仪的(de)外界(jie)声刺激来抑制耳(er)(er)蜗或听神经的(de)自发性兴奋增强活动,抑制病变以上的(de)中枢(shu)神经径路。掩(yan)蔽疗法对同侧和对侧均起作用,可根据耳(er)(er)鸣的(de)频谱(pu)和响度来调(diao)节掩(yan)蔽声,使(shi)之与耳(er)(er)鸣相匹(pi)配(pei)以达到掩(yan)蔽目的(de)。研究认为,掩(yan)蔽疗法有效率(lv)>75%,且(qie)简便易行,无不良反(fan)应,是比(bi)较理想的(de)耳(er)(er)鸣治(zhi)疗方法。

耳鸣掩蔽器

习惯疗法

习惯疗法的主要内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心(xin)理(li)调整和转移注意(yi)力等。

目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,因此,医生往往对耳鸣患者爱莫能助。耳鸣者得到的答复常是,"耳鸣不好治","没有好办法","吃点药试试"等等。临床上习惯用药物治疗耳鸣,如血管扩张药、神经营养药、调节植物神经药物等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患(huan)者坚持训练(lian)1~2年才能(neng)达到完全适应(ying)或习惯。

耳鸣(ming)不全(quan)(quan)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi):用外界(jie)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)耳鸣(ming)称为耳鸣(ming)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)疗(liao)法。常用的(de)(de)外界(jie)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)发生(sheng)装置有(you)耳鸣(ming)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)器(qi)和(he)助听器(qi)、随身听、家用录(lu)放机等,所(suo)(suo)发出的(de)(de)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)可以(yi)是(shi)各种频率(lv)成分(fen)都有(you)的(de)(de)白(bai)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),也可以(yi)是(shi)有(you)中心(xin)频率(lv)的(de)(de)窄带噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。后(hou)者的(de)(de)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)效果最(zui)好。但(dan)由(you)(you)于许多人的(de)(de)耳鸣(ming)音(yin)调难(nan)以(yi)匹配(pei),所(suo)(suo)以(yi),耳鸣(ming)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)器(qi)产生(sheng)的(de)(de)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)多为白(bai)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。不全(quan)(quan)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)是(shi)指(zhi)用低强度(du)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)不完全(quan)(quan)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)耳鸣(ming),噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强度(du)以(yi)刚(gang)(gang)刚(gang)(gang)听到为准,不要太大(da)。目的(de)(de)是(shi)让患者逐(zhu)渐习(xi)惯和(he)适应(ying)与耳鸣(ming)相似(si)的(de)(de)外界(jie)噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),并避免噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)加(jia)重或造成新的(de)(de)损(sun)害(hai)。建(jian)议(yi)每天最(zui)少掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)6小(xiao)时(shi)以(yi)上(shang),每次掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)时(shi)间(jian)不超过1小(xiao)时(shi),休息10~20分(fen)钟后(hou)再进行下一次掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)。由(you)(you)于噪(zao)(zao)(zao)(zao)声(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)强度(du)非(fei)常低,所(suo)(suo)以(yi),工作、学习(xi)和(he)其他活动(dong)时(shi)都可以(yi)掩(yan)(yan)蔽(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)。

放松训练:精神或情绪紧张可以导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或抑郁等情绪。耳鸣习服疗法强调放松训练,目的是让患者得到身心松弛,因此,又称松弛疗法。方法是:闭目静坐或平卧,用意念控制神经和肌肉紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢胸部乃至全(quan)身(shen)的肌肉(rou)放松。  

心理(li)治疗

耳鸣一症病因复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,但只要对症治疗,坚持用药,大部分患者是可以治愈的。平时要注意精神调理,保持精神舒畅,避免过度悲伤及恼怒,不要过于劳累,减少性生活。加强体育锻炼,如跑步、打太极拳等,以保持充沛的体力,睡前可听轻松婉转的音乐,保证良好的睡眠。饮食宜清淡,戒除烟酒,对防治耳鸣大有裨益。耳鸣的心理治疗主要包括认知行为疗法生物反馈疗法。通(tong)过改变(bian)耳(er)(er)鸣(ming)患者(zhe)对(dui)自身(shen)耳(er)(er)鸣(ming)症状的(de)认(ren)识(shi),将(jiang)耳(er)(er)鸣(ming)对(dui)患者(zhe)的(de)负面影响降至最(zui)低,使他们能够良好地耐受存在的(de)耳(er)(er)鸣(ming),大样(yang)本的(de)调(diao)查研究表明心理治疗(liao)是有效的(de)。

自(zi)我疗法

1、屏气法。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒睁双目,使气窜入耳窍,至(zhi)感觉轰(hong)轰(hong)有声(sheng)为(wei)止。每(mei)日(ri)数(shu)次(ci),连做2-3 天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次,连做2-3 日,治疗时要心情淡然清净(jing),方能(neng)奏效。

3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条,共研细末,贮于有盖瓶内。临用时,采鲜荷叶一(yi)(yi)张轻揉后,包(bao)少量药(yao)粉塞患耳一(yi)(yi)夜,翌晨(chen)取出,有一(yi)(yi)定疗效。

注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环,应减少饮食中的饱和脂肪和胆因醇、烟酸每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意:在无医生监测的情况下,不要服用过量烟酸,因为会出现诸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其可(ke)使(shi)耳鸣加(jia)重(zhong)。避开大噪音(yin),因其可(ke)加(jia)重(zhong)你已有(you)的耳鸣。如(ru)果(guo)因耳鸣无法入睡(shui)时,试着打开收音(yin)机(ji),听(ting)一(yi)段(duan)优美的音(yin)乐(le),可(ke)以掩盖(gai)有(you)害声音(yin)。听(ting)一(yi)听(ting)自然音(yin)如(ru)潺(chan)潺(chan)流水声,亦可(ke)减轻(qing)耳鸣。  对于(yu)诊断(duan)神经性(xing)耳鸣前(qian)要排除(chu)其他(ta)原因包括(kuo)外(wai)耳、中耳疾病等(deng)导致的耳鸣,听(ting)力(li)检测有(you)听(ting)力(li)损害。

一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织(zhi)细胞(bao)的(de)正常功(gong)能。

盐酸氟桂利嗪胶囊维生素E烟酸酯胶囊谷维素片复合维生素B片一般是(shi)(shi)可以一起服用的(de),但是(shi)(shi)建议你还是(shi)(shi)在医(yi)生的(de)指导下(xia)确定具(ju)(ju)体用法。(这不(bu)是(shi)(shi)具(ju)(ju)体治疗(liao),仅供参考)  

饮食禁忌

1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血,损伤肝肾;有避免助热化火,加剧阳亢之耳鸣,如:韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等;

2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰,上扰清窍,加重耳鸣,如(ru):海鲜、肥肉、甜点(dian)等。

3、烟中有害物质可损伤循环系统,加(jia)重耳(er)内神经(jing)、血(xue)管缺氧、加(jia)剧耳(er)鸣,故应戒(jie)烟。  

生活提示(shi)

1、长时(shi)间(jian)的噪声接触,会导致(zhi)耳(er)鸣,减少噪声源或佩(pei)戴防护耳(er)罩、耳(er)塞等(deng)保护耳(er)鸣患者的听力。注意不要(yao)长时(shi)间(jian)、大音量使用随身听耳(er)机(ji)。 

2、长期(qi)处于精神高(gao)度(du)紧张和在身体疲(pi)劳状态时也容易使耳(er)鸣(ming)加重。因此适当调整工作节奏,放松耳(er)鸣(ming)患(huan)者的情绪,转移对耳(er)鸣(ming)的注意力都是有益(yi)的。

3、耳(er)鸣患者(zhe)由于(yu)其(qi)他疾病就(jiu)诊时,不要忘记告(gao)诉医师患有耳(er)鸣,因为有些药(yao)物会(hui)使已(yi)有的耳(er)鸣症状加剧。

4、如果因(yin)耳鸣无法入睡时,试着打开(kai)收音(yin)(yin)机,听(ting)一段优(you)美的音(yin)(yin)乐,可以掩盖有害声(sheng)音(yin)(yin)。听(ting)一听(ting)自然音(yin)(yin)如潺(chan)潺(chan)流水声(sheng),亦(yi)可减轻耳鸣。

三种治疗耳鸣耳聋的方法不能用

一、含有激素的滴耳药水不能用。

耳鸣耳聋发病初期,出现听力衰退下降,与人交谈时听力困难、轻度耳鸣等症状。这时大多患者会到药店购买滴耳液,但不知这些滴耳药水含有激素,大多为其化学名为(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸,或者化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基甲基)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。90%以上的滴耳液对以下菌种可起到杀菌作用流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用: 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌伤寒副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌厌氧菌。也就是说,凡是滴耳的药物、药水、滴耳液,仅仅对部分中耳炎患者有效。但是如果长期使用含有激素的滴耳液,不仅会失往最佳治疗时机,而且激素还会造成对耳神经的严重损害,终极发展为耳鸣耳聋、及眩晕并发症

二、服普通药物要(yao)慎(shen)用(yong)

治疗耳鸣耳聋的药物很多,如抗抑郁药,抗焦急药,利多卡因硝基安定卡马西平,镇定剂及维生素B族,维生素C强的松葛根素、地米、溶栓剂东林克栓酶银杏叶、甲钴铵、和能量合剂、泛影葡铵、VB1、敏使朗。这些药物只能暂时缓解症状,长期服用会并发耳源性颈部脓肿,耳源性面瘫脑脓肿脑积水脑炎等症。

三(san)、戴助听器不是最(zui)佳选择

助(zhu)听器(qi)(qi)是(shi)一(yi)种(zhong)声(sheng)学放大(da)系统,它的基(ji)本原理(li)是(shi)通过电声(sheng)学放大(da),补偿聋人听力(li)不足。只(zhi)有(you)很少(shao)一(yi)部分少(shao)才需佩戴(dai)助(zhu)听器(qi)(qi)。但是(shi)很多患者买了助(zhu)听器(qi)(qi),而佩戴(dai)助(zhu)听器(qi)(qi)是(shi)耳(er)鸣(ming)耳(er)聋患者的下策。  

中医对耳鸣(ming)的认识(shi)

耳鸣是一种常见症状 ,为听觉机能紊乱所致。它可以是多种疾病的伴随症状 ,受疲劳、休息、月经变态反应以及头部微循环改变等因素影响而变化。按照中(zhong)医理论(lun) ,耳(er)鸣(ming)实少虚(xu)多(duo) ,且(qie)以肾虚(xu)最(zui)为多(duo)见 ,但认真追(zhui)究起(qi)来 ,引起(qi)耳(er)鸣(ming)的原(yuan)因尚有多(duo)种。不同原(yuan)因导(dao)致(zhi)的耳(er)鸣(ming) ,其治疗方法有很大差异。

1、风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干感冒症状。

2、肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。

3、痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还(hai)可(ke)有大便秘结或小便不易(yi)解出等不适。

以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一(yi)味大量进(jin)补 ,可(ke)能起到相反的效(xiao)果 ,于病无益。

4、脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉。兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 ,大便有(you)时稀(xi)溏 ,脸色没有(you)光泽。

5、肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚。听力逐渐下降。患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等。  

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参考(kao)文献

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关于“耳鸣”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

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给(ji)耳(er)鸣条目的留言

--222.49.204.143 2014年1月11日 (六) 11:59 (CST)

留言:我的耳(er)鸣(ming)耳(er)聋是从201年7月份开(kai)始(shi)的,去上海(hai)耳(er)鼻(bi)喉(hou)科治疗了(le)几次没有(you)减轻(qing),一(yi)整天不(bu)停地响,请(qing)问(wen)有(you)什么(me)好的方法本人不(bu)胜感谢

给耳(er)鸣条目的(de)留(liu)言

--125.39.168.134 2014年9月(yue)2日 (二) 01:29 (CST)

留言: 我耳鸣好几年了,医院看(kan)不好。

给耳鸣条(tiao)目的留言

--118.171.221.83 2015年12月4日(ri) (五) 06:10 (CST)

留言: 耳(er)鳴(ming)原因很多(duo).TW目前都是以血(xue)域循環治(zhi)療(liao),通常是老年人比較有(you)用,

打針(血域循環藥物).吃藥 沒效果.基本上無醫(yi), 多年來.看了不少.大大小小醫(yi)院的 我

给耳鸣条目的留言

--58.38.145.134 2017年7月30日(ri) (日(ri)) 19:03 (CST)

留言:

    给用烟酸治疗耳鸣的朋友一点警示。
    耳鸣是可以减轻的,我2007年开始发现自己有一侧耳鸣,去许多医院包括上海最权威几家,查不出什么原因。我的耳鸣曾经到过抓狂的地步。于是自己给自己治疗,现在已经减轻很多,有时候几天几乎完全没有耳鸣的感觉。即便有时会有一些耳鸣也是很轻的。
    烟酸不能治疗耳鸣,甚至会给你带来灾难,它会把你的血糖提高的很吓人的地步。(我的血糖曾经到18)会使你陷入万劫不复的地步。服用烟酸来治疗耳鸣的病友们一定要有这个思想准备。
    相信人体有些疾病会有自愈的。当然这需要自己创造自愈的基础与条件。
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