肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种常见的症(zheng)状(zhuang)，病因较(jiao)多(duo)(duo)(duo)，局(ju)(ju)限于肛(gang)门(men)(men)局(ju)(ju)部(bu)(bu)的瘙痒(yang)症(zheng)多(duo)(duo)(duo)与肛(gang)门(men)(men)及直肠(chang)疾病有关或继发于肛(gang)门(men)(men)直肠(chang)疾病，局(ju)(ju)部(bu)(bu)炎症(zheng)充血使皮肤循环(huan)增加，温度(du)上升，臀间又是不易散热的部(bu)(bu)位，促(cu)使汗液排泄增多(duo)(duo)(duo)，湿润浸(jin)渍，引起(qi)不适和瘙痒(yang)。儿童的肛(gang)门(men)(men)瘙痒(yang)以蛲(nao)虫病患者居(ju)多(duo)(duo)(duo)。
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病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口(kou)分泌物增(zeng)多，潮湿刺(ci)激皮(pi)肤(fu)引起瘙痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门(men)瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
5.过敏(min)反应：食(shi)用刺激性食(shi)物(wu)，如辣椒、芥(jie)末、香(xiang)料、酒(jiu)或特异性蛋白质食(shi)物(wu)，也(ye)有服(fu)用某些药物(wu)，如磺胺类抗(kang)生素等均可因过敏(min)而(er)引起肛门(men)瘙痒(yang)。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗(geng)阻的患者，由于血液和皮肤(fu)胆盐含(han)量增高(gao)，刺激神经末梢导(dao)致瘙痒；肾病后(hou)期(qi)尿毒症也可发生肛门瘙痒。
8.环境因素：内裤和手纸(zhi)摩擦刺激；冬季温(wen)度低(di)，皮脂腺分(fen)泌减(jian)少皮肤干燥易(yi)较裂(lie)；夏季高温(wen)多(duo)汗，肛周潮湿(shi)易(yi)发痒等。
瘙痒的病因(yin)复杂多变(bian)，是(shi)由多种(zhong)因(yin)素相(xiang)互影响而(er)发病。区(qu)别造成肛门瘙痒症(zheng)的不同原因(yin)，对治(zhi)疗有重要的意义
诊断(duan)
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据(ju)病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管(guan)直肠肿瘤、蛲虫等引起的(de)肛门瘙痒均属(shu)此类。
鉴别
肛门瘙痒一旦(dan)出现继发性皮损，则需根据病(bing)(bing)史与下列疾(ji)病(bing)(bing)进行(xing)鉴别：
(2)虫咬症：典型(xing)皮损为风团样(yang)丘疹(zhen)，顶端有小疱(pao)，多无全(quan)身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损(sun)突然发生，除固定型(xing)药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治疗
肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)是(shi)一(yi)个症(zheng)状，导致肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)的疾病(bing)非常多。治疗的关键是(shi)找出(chu)确切导致肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)的疾病(bing)，再(zai)针对病(bing)因治疗。一(yi)般肛门(men)(men)局部有原(yuan)发病(bing)变为继发性瘙(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)，否则为原(yuan)发性瘙(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)。此外(wai)还应进(jin)行全(quan)身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如(ru)血(xue)、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖(tang)、血(xue)糖(tang)、糖(tang)耐量试验及活组织和涂片等检查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方(fang)法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日(ri)久致使病变(bian)迁延(yan)增(zeng)剧，应(ying)劝告患者(zhe)停(ting)用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影(ying)响(xiang)，在(zai)没(mei)有明确适应(ying)证情况(kuang)下(xia)应(ying)避(bi)免应(ying)用(yong)。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解(jie)瘙痒促使(shi)苔癣(xuan)化损害消退(tui)有佳良效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门(men)失禁和(he)括约肌功能不良，但过一时期(qi)可自行恢复(fu)。
7.手术疗(liao)(liao)法：自发(fa)(fa)瘙(sao)痒经过(guo)上述治疗(liao)(liao)后不(bu)见(jian)好转或(huo)多次复发(fa)(fa)的可用(yong)手术治疗(liao)(liao)。手术方法有(you)除(chu)去肛门部(bu)皮(pi)肤神经支(zhi)配和切除(chu)肛门部(bu)皮(pi)肤两种。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛(gang)缘由前向后作一切(qie)(qie)口，在(zai)切(qie)(qie)口外(wai)侧再作一弯形切(qie)(qie)口，将有病变皮肤(fu)包括在(zai)切(qie)(qie)口内，切(qie)(qie)口两端相连，切(qie)(qie)除(chu)2处切(qie)(qie)口之间的(de)半月形皮肤(fu)，缝合(he)伤口。对侧同法(fa)切(qie)(qie)除(chu)。切(qie)(qie)除(chu)皮肤(fu)后可止瘙痒，但伤口有时发生感染。
预(yu)防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内裤不要(yao)(yao)过紧(jin)、过硬，宜穿纯绵宽(kuan)松合(he)体的内裤，不要(yao)(yao)穿人造(zao)纤维(wei)内裤，并要(yao)(yao)勤洗(xi)勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓(zhua)肛门(men)，不用过硬的物品擦肛门(men)。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应(ying)少食用易(yi)致过敏(min)的食品，如鱼、虾等，避免(mian)接触引起过敏(min)的化学(xue)物(wu)质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中(zhong)，水温(wen)适宜(yi)，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿(gan)见(jian)影地止住瘙(sao)痒(yang)。每(mei)天早晚各敷1次，每(mei)次约敷5分钟。敷后擦干，扑以爽身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生(sheng)(sheng)风(feng)(feng);或(huo)气血两(liang)虚，血不养(yang)风(feng)(feng)，肝风(feng)(feng)内生(sheng)(sheng)，风(feng)(feng)胜则(ze)痒;或(huo)由湿(shi)热内蕴，风(feng)(feng)邪郁久(jiu)，化热化燥(zao)所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑情绪和过(guo)度紧(jin)张。
患者注(zhu)意
出(chu)现肛门(men)瘙痒切忌乱用药
患了肛门瘙痒千万不(bu)(bu)(bu)要因不(bu)(bu)(bu)好意思而(er)忌讳看医生，自己滥用(yong)一(yi)些止痒(yang)(yang)的药膏，有些止痒(yang)(yang)药膏含有激素成分，尽(jin)管当时止痒(yang)(yang)效果不(bu)(bu)(bu)错，但后(hou)期瘙痒(yang)(yang)会复(fu)发，而(er)且用(yong)久之后(hou)会有不(bu)(bu)(bu)少副作用(yong)。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以(yi)预防和治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)症，首(shou)先要(yao)(yao)治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)部位的(de)相(xiang)关疾病(bing)。注意保持肛(gang)(gang)(gang)门(men)的(de)卫生、干(gan)爽，用温水(shui)清洗后(hou)，用柔软的(de)纸巾轻轻擦(ca)干(gan)。忌(ji)用热(re)水(shui)烫洗、肥皂反复(fu)清洗肛(gang)(gang)(gang)门(men)，这(zhei)样会洗掉肛(gang)(gang)(gang)周皮肤皮脂，破坏肛(gang)(gang)(gang)门(men)皮肤环境，引起肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)。内(nei)裤不要(yao)(yao)过紧、过硬，不要(yao)(yao)穿质地(di)不适的(de)如某(mou)些化纤织物或厚实而粗糙的(de)内(nei)裤，这(zhei)样会令汗液不易(yi)散(san)发及摩擦(ca)诱发肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多(duo)(duo)见(jian)于20～40岁的(de)青中年(nian)，有些则(ze)是(shi)全(quan)身(shen)性皮肤瘙(sao)痒病的(de)局(ju)部症(zheng)状(zhuang)，多(duo)(duo)见(jian)于老(lao)年(nian)人。起初仅限于肛门(men)周围的(de)皮肤轻度(du)发(fa)痒，如果长期(qi)不愈，瘙(sao)痒会(hui)逐渐蔓延。尤其(qi)是(shi)到了夜间或是(shi)潮湿的(de)环境，瘙(sao)痒会(hui)加剧(ju)。
所以，患肛(gang)门瘙痒症，最好到医院(yuan)，让医生诊(zhen)断、用药，选择合适的治疗方(fang)式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿(er)童体内的(de)蛲虫引(yin)起(qi)的(de)，夜间蛲虫雌虫移行至肛门周围排(pai)卵(luan)引(yin)起(qi)瘙痒(yang)。家(jia)长应该(gai)及(ji)时为(wei)孩子驱虫治疗(liao)。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注意个(ge)人卫生，阻(zu)断病(bing)人吃入这个(ge)环(huan)节。
肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)症与肛(gang)门(men)(men)部疾病、卫生、细菌或真菌感(gan)染(ran)等(deng)多种因素相关(guan)。例如痔疮、肛(gang)瘘(lou)可以出现(xian)肛(gang)门(men)(men)部位瘙(sao)痒(yang)(yang)，肛(gang)门(men)(men)湿疹也以瘙(sao)痒(yang)(yang)为表现(xian)。过多使用肥(fei)(fei)皂，特别是碱性强(qiang)的肥(fei)(fei)皂，刺激肛(gang)周(zhou)皮(pi)肤也易(yi)引起(qi)肛(gang)周(zhou)瘙(sao)痒(yang)(yang)。
预防和治疗(liao)肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症，首先要(yao)治疗(liao)好肛(gang)门部位(wei)的相关疾病。注意(yi)保(bao)持肛(gang)门的卫生、干爽，用温(wen)水(shui)清(qing)洗(xi)后(hou)，用柔(rou)软(ruan)的纸巾轻轻擦干。忌用热水(shui)烫洗(xi)、肥(fei)皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)门，这样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)周(zhou)皮肤皮脂，破坏(huai)肛(gang)门皮肤环境，引起肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)。内(nei)裤(ku)不(bu)(bu)要(yao)过(guo)紧、过(guo)硬，不(bu)(bu)要(yao)穿质地不(bu)(bu)适(shi)的如某些化纤织物或(huo)厚实而粗糙(cao)的内(nei)裤(ku)，这样(yang)会令汗液(ye)不(bu)(bu)易散发(fa)及(ji)摩(mo)擦诱发(fa)肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可(ke)见，家(jia)长要给孩子选(xuan)择质地柔软(ruan)、吸湿性能好的新棉布(bu)(bu)做(zuo)尿(niao)布(bu)(bu)，或者(zhe)选(xuan)用一次性“尿(niao)不(bu)湿”，不(bu)宜用尿(niao)布(bu)(bu)给孩子擦屁(pi)股，更不(bu)要用力擦。
肛门瘙痒(yang)别乱(luan)挠(nao)
肛门瘙(sao)痒时(shi)不可用(yong)手抓，这样会使局部皮肤产生可继(ji)发感(gan)染。正(zheng)确的处理(li)方式应该是(shi)：
①养成良好卫(wei)生习惯，饭前洗手(shou)，勤洗澡(zao)，勤换(huan)衣裤(ku)，内裤(ku)应宽(kuan)大并且(qie)质地柔软、舒(shu)适；不要用带化工染料以(yi)及(ji)带油墨字(zi)迹的纸张擦(ca)肛门。
②保持(chi)肛门(men)局部清洁，便后或临(lin)睡前宜用温开水浴洗肛门(men)。
③及时医(yi)治可能引(yin)起肛门(men)瘙痒的全身性(xing)和局部性(xing)原发病灶，如痔瘘(lou)、湿(shi)疹、接触性(xing)皮(pi)炎等。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头(tou)肉等易动风发疹之物，多吃新鲜蔬菜及(ji)水(shui)果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野菊(ju)花10克(ke)。加水1000毫升，水煎(jian)后(hou)去渣，加米醋(cu)15毫升，每(mei)日剂，坐浴20分(fen)钟(zhong)。肛门瘙痒症状会(hui)得到明(ming)显改(gai)善(shan)。
对肛门(men)瘙痒的错误(wu)认(ren)识
肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)困(kun)扰着很多人，原因是(shi)(shi)它反复(fu)发作，而且由于人们不(bu)拿肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)当(dang)回事，所以(yi)就会(hui)有肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)忍忍就过(guo)去了的(de)误区。也有人因为(wei)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)反复(fu)发作而认为(wei)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)是(shi)(shi)不(bu)可(ke)治(zhi)愈的(de)，这(zhei)也是(shi)(shi)错误的(de)想法。
治(zhi)疗(liao)肛(gang)门(men)瘙痒症(zheng)，关键问题看(kan)能否找到本(ben)症(zheng)的致病因(yin)素(su)，解(jie)除和(he)避免致病因(yin)素(su)，是(shi)治(zhi)疗(liao)肛(gang)门(men)瘙痒症(zheng)的重(zhong)要措施之一(yi)。
对(dui)能找(zhao)到(dao)(dao)明确致病因素(su)的(de)(de)继发(fa)性瘙(sao)痒(yang)，如禁(jin)吃辛辣刺(ci)激性食物(wu)(酒、葱、蒜、辣椒(jiao)、芥未等(deng))和过敏性蛋白质食物(wu)(鱼、虾、蟹肉等(deng))及找(zhao)到(dao)(dao)诱发(fa)瘙(sao)痒(yang)的(de)(de)原(yuan)发(fa)性疾(ji)病，如肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)疹，痔疮，肛(gang)(gang)瘘，脱肛(gang)(gang)，寄(ji)生(sheng)虫病等(deng)疾(ji)病，在治疗(liao)中有(you)的(de)(de)放矢，瘙(sao)痒(yang)症自(zi)然是容易(yi)治愈的(de)(de)。对(dui)于不明原(yuan)因的(de)(de)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)，病情(qing)反复，则不易(yi)治愈。但是，可以到(dao)(dao)专(zhuan)业的(de)(de)肛(gang)(gang)肠医院进(jin)行检查，查明引起肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)(de)原(yuan)因，从根本上来治疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一(yi)，肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的病(bing)因(yin)有(you)很多，如肛(gang)门(men)不(bu)洁(jie)，蛲虫寄生，如果能(neng)明确病(bing)因(yin)，进行针对(dui)性的治(zhi)疗，不(bu)难(nan)治(zhi)愈。但是还有(you)一(yi)类(lei)病(bing)因(yin)不(bu)明的肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)，常因(yin)误诊误治(zhi)而顽固难(nan)愈，其中最(zui)常见的就是肛(gang)门(men)湿诊。
肛(gang)(gang)门湿疹并不(bu)难治(zhi)，但(dan)由于病人常(chang)用热水(shui)、药(yao)水(shui)烫洗(xi)，医生常(chang)结合含(han)有“松(song)(song)”类(lei)激素(su)的(de)(de)软(ruan)膏外(wai)涂(tu)，虽(sui)能(neng)暂时好转，但(dan)最终却(que)使(shi)湿疹更重(zhong)(zhong)、瘙痒(yang)更烈，成为顽症(zheng)。因此，要治(zhi)好肛(gang)(gang)门湿疹，最重(zhong)(zhong)要的(de)(de)是停(ting)止一切理化刺激，不(bu)搔抓，不(bu)用药(yao)水(shui)烫洗(xi)，不(bu)涂(tu)含(han)有“松(song)(song)”类(lei)激素(su)的(de)(de)药(yao)物。开始的(de)(de)几天可能(neng)瘙痒(yang)更重(zhong)(zhong)，但(dan)只要坚持冷(leng)湿敷(fu)疗(liao)法，就可不(bu)药(yao)而(er)愈。具体方(fang)法是：取一条(tiao)净水(shui)浸(jin)透的(de)(de)毛巾叠成8层，以轻捏不(bu)出水(shui)为度，紧敷(fu)于肛(gang)(gang)门，每3分钟投洗(xi)一次，不(bu)使(shi)毛巾受热。只要肛(gang)(gang)门痒(yang)就冷(leng)敷(fu)，直到痊愈。
肛门瘙痒和痔疮有什么区别？
痔(zhi)疮(chuang)患者(zhe)有粘性分泌物流出，引起肛门(men)潮(chao)湿(shi)瘙痒(yang)，但是(shi)(shi)肛门(men)瘙痒(yang)不(bu)一定就(jiu)是(shi)(shi)痔(zhi)疮(chuang)。
肛门(men)(men)(men)瘙痒症是一(yi)种常(chang)见(jian)(jian)(jian)的(de)局部(bu)瘙痒症。肛门(men)(men)(men)部(bu)有(you)时有(you)轻微发(fa)痒，如瘙痒严(yan)重(zhong)，经久(jiu)不愈则成为(wei)(wei)瘙痒症。它是一(yi)种常(chang)见(jian)(jian)(jian)的(de)局限性(xing)神经机(ji)能障碍(ai)性(xing)皮(pi)肤病。一(yi)般(ban)只限于肛门(men)(men)(men)周围，有(you)的(de)可蔓延到会阴(yin)、外阴(yin)或阴(yin)囊后方(fang)。多发(fa)生在20～40岁中午、老年初(chu)起肛门(men)(men)(men)瘙痒较轻，肛门(men)(men)(men)皮(pi)肤无(wu)明显变化，多为(wei)(wei)阵发(fa)性(xing)。久(jiu)病患者(zhe)瘙痒较剧，持(chi)续时间较长，尤以夜(ye)间更甚，过度(du)的(de)搔抓(zhua)或机(ji)械刺激使肛周皮(pi)肤增生肥厚粗糙，肛门(men)(men)(men)皱襞加深，局部(bu)有(you)抓(zhua)痕、血痂、渗液(ye)，皱襞缝中残留粪便污垢，更重(zhong)者(zhe)可合并感染(ran)见(jian)(jian)(jian)有(you)脓泡或脓性(xing)分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发(fa)现有(you)糖尿病、蛲虫病、白色(se)念珠菌(jun)感染(ran)等(deng)。
所以一(yi)定(ding)要分(fen)清病症，应针对不同(tong)的(de)情(qing)况给予治疗。
如(ru)何(he)选择肛(gang)门瘙痒的方法？
肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)是一(yi)种常见的(de)(de)肛(gang)门疾病(bing)，它不同于身体其(qi)它部(bu)位的(de)(de)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)，其(qi)特点是瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)剧烈(lie)，病(bing)程持续(xu)时间长。多见于20～40岁的(de)(de)中青年(nian)。肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)起初一(yi)般(ban)限于肛(gang)门周(zhou)围皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)(fu)轻度发痒(yang)，如长期(qi)不愈，瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)有(you)的(de)(de)会(hui)(hui)蔓(man)延至阴囊(nang)或阴唇(chun)，尤其(qi)是在会(hui)(hui)阴部(bu)前后发痒(yang)最厉害。瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)在夜间更甚(shen)，潮湿环(huan)境加(jia)剧，有(you)时如虫爬蚁(yi)走，有(you)时如蚊咬火烤(kao)，令人(ren)不能入睡，坐卧不安(an)，无法忍(ren)受。于是就(jiu)狠抓皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)(fu)，暂时止痒(yang)，皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)(fu)抓破可出血、糜(mi)烂、刺痛，使痒(yang)痛加(jia)重，更为难受。病(bing)人(ren)苦恼万分，久(jiu)之会(hui)(hui)引(yin)起神经(jing)衰弱，精(jing)神萎靡(mi)，食不知味，夜不成眠。 肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)是一(yi)种只(zhi)有(you)剧烈(lie)痒(yang)感，而无原发皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)(fu)损害的(de)(de)神经(jing)机能障碍性皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)(fu)病(bing)。
肛门瘙痒，常是原发(fa)病(bing)变的一(yi)个症状，继发(fa)于(yu)各种皮肤(fu)病(bing)或其它疾病(bing)，伴有明显的特异(yi)性皮肤(fu)损害和原发(fa)病(bing)变。
肛(gang)管及(ji)肛(gang)门(men)周(zhou)围顽固(gu)性(xing)瘙痒是本病的主(zhu)要症状，初起时(shi)(shi)一(yi)般限(xian)于(yu)肛(gang)门(men)周(zhou)围皮(pi)肤瘙痒，多为阵(zhen)发性(xing)，瘙痒的程度轻重(zhong)不(bu)一(yi)，如(ru)长期不(bu)愈(yu)，有(you)的可蔓延至(zhi)阴(yin)囊或阴(yin)唇(chun)，尤其是在会阴(yin)部(bu)前(qian)后缝间(jian)瘙痒更(geng)甚，夜间(jian)更(geng)为显着，有(you)时(shi)(shi)如(ru)虫爬(pa)、蚁(yi)走；有(you)时(shi)(shi)如(ru)蚊咬、火烤，使(shi)人难(nan)以入(ru)眠，坐(zuo)卧不(bu)宁，无法忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味(wei)(wei)液体，经久(jiu)不(bu)(bu)愈，皮(pi)肤(fu)可(ke)出现粗糙、皲裂(lie)、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样硬化(hua)或湿疹样变等。时久(jiu)日长(zhang)，可(ke)引起神经衰弱，食不(bu)(bu)知味(wei)(wei)，精神不(bu)(bu)振(zhen)等症状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染、性(xing)传染病等(deng)等(deng)，千万不要(yao)因为只是肛门瘙痒(yang)而(er)(er)不重视(shi)，反(fan)而(er)(er)延(yan)误(wu)真正(zheng)疾病的治疗。
专家提(ti)醒(xing)，得了肛(gang)门(men)瘙痒应及(ji)时(shi)去(qu)医院就诊，辨(bian)明(ming)原(yuan)因，对(dui)症治(zhi)疗。
中医对肛门瘙痒的认识(shi)
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注(zhu)等(deng)，故前人说：“血虚则生风，风聚则发痒(yang)。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客(ke)于皮(pi)肤，复逢(feng)风寒相(xiang)折，则起风瘙隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘(cheng)虚侵(qin)袭(xi)，内(nei)外合邪所(suo)致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴滞于肛(gang)门肌肤而发(fa)瘙(sao)痒(yang)。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也。”这里所说的癣，即肛门皮肤瘙痒。虫毒骚(sao)扰是引(yin)起肛门瘙痒症的重要(yao)原因之一(yi)。
肛(gang)门瘙痒的中(zhong)医治疗方(fang)法(fa)
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁(yu)结型、风湿(shi)夹热型、血虚(xu)生风型及寄生虫(chong)引起的肛周瘙痒。
1、风热(re)郁结型的肛门瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚(xu)生风型的肛门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化(hua)燥，肛(gang)周皮肤失养(yang)而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风(feng)湿(shi)夹热型(xing)的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生虫引起的(de)肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解(jie)毒，诸药合用共奏清(qing)热燥湿、杀虫(chong)止痒之(zhi)功效。
在治疗(liao)期间忌食辛辣燥腻之品，对引(yin)起肛周皮(pi)肤瘙痒(yang)症的全身性疾病(bing)和局部疾病(bing)要及(ji)时治疗(liao)。如(ru)配(pei)合(he)外用药熏洗则(ze)疗(liao)效更佳(jia)！
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给(ji)肛门瘙痒条目的留言--KK 2015年4月30日(ri) (四) 00:48 (CST) 留言： 肛門搔癢看(kan)什麼科醫生，有無好(hao)介紹？ 给肛门瘙痒条目(mu)的留言(yan)--118.170.29.113 2016年12月9日 (五(wu)) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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