抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基本(ben)信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为(wei)情绪(xu)低落，兴(xing)趣减低，悲观，思维迟(chi)缓，缺乏主动性，自(zi)(zi)责自(zi)(zi)罪，饮食、睡眠差(cha)，担心(xin)自(zi)(zi)己患有各种疾病，感到全身多处不适，严(yan)重者可出(chu)现自(zi)(zi)杀念头和行为(wei)。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑(yi)郁(yu)症目前已成(cheng)为全球疾病(bing)(bing)中给人类造(zao)(zao)成(cheng)严重负担的(de)(de)第二位重要疾病(bing)(bing)，对患者(zhe)(zhe)及其(qi)家(jia)属造(zao)(zao)成(cheng)的(de)(de)痛苦，对社会(hui)造(zao)(zao)成(cheng)的(de)(de)损失是(shi)其(qi)他疾病(bing)(bing)所无法(fa)比拟(ni)的(de)(de)。造(zao)(zao)成(cheng)这种局(ju)面(mian)的(de)(de)主要原因(yin)是(shi)社会(hui)对抑(yi)郁(yu)症缺乏(fa)正确的(de)(de)认识，偏见使患者(zhe)(zhe)不愿到精神(shen)科就诊。在中国，仅有2%的(de)(de)抑(yi)郁(yu)症患者(zhe)(zhe)接受(shou)过治(zhi)疗(liao)，大量(liang)的(de)(de)病(bing)(bing)人得(de)不到及时的(de)(de)诊治(zhi)，病(bing)(bing)情恶(e)化，甚至出(chu)现自杀的(de)(de)严重后果。另一(yi)方(fang)面(mian)，由(you)于民众缺乏(fa)有关(guan)抑(yi)郁(yu)症的(de)(de)知识，对出(chu)现抑(yi)郁(yu)症状者(zhe)(zhe)误(wu)认为是(shi)闹情绪，不能(neng)给予应有的(de)(de)理解和情感支(zhi)持，对患者(zhe)(zhe)造(zao)(zao)成(cheng)更大的(de)(de)心理压力，使病(bing)(bing)情进(jin)一(yi)步恶(e)化。
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下(xia)(xia)降(jiang)，成绩(ji)全面下(xia)(xia)降(jiang)或突然下(xia)(xia)降(jiang)，厌学、恐学、逃学或拒(ju)学。
四、继发性抑(yi)郁症 如(ru)有(you)的高血压患者，服(fu)用(yong)降压药后，导致情绪(xu)持续忧郁、消(xiao)沉(chen)。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛(tong)恨、恐(kong)惧、或厌恶孩子的(de)反常心理。哭(ku)泣、失(shi)眠、吃不(bu)下东西，忧郁，是(shi)这类抑郁症(zheng)(zheng)患者的(de)常见症(zheng)(zheng)状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男性抑(yi)郁症
美(mei)国纽约医学中(zhong)心精神科专家指(zhi)出抑郁(yu)症男(nan)性需自助(zhu)。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真遵循(xun)治(zhi)疗方(fang)案。依照处(chu)方(fang)服药，定(ding)期就诊。让(rang)医(yi)生能够准确地监测(ce)到疗效，并适时调整治(zhi)疗方(fang)案和药物。
不(bu)要(yao)(yao)气馁。告诉自(zi)己，恢(hui)复正常需要(yao)(yao)一段时间，不(bu)要(yao)(yao)着急。时常跟自(zi)己说“我会好起来(lai)的”。
避(bi)免做人(ren)生重大决定。患上抑郁(yu)症后(hou)，做出重大决定的(de)能力(li)就会受影响(xiang)。因此，最好等抑郁(yu)症好了(le)之后(hou)，且对(dui)决策力(li)有信心时再做重大决定。
3、简化生活(huo)。患上抑郁症后，就要适当改变(bian)一下生活(huo)。不(bu)(bu)(bu)要期望(wang)可以像发(fa)(fa)病(bing)前(qian)一样(yang)，如(ru)果(guo)发(fa)(fa)现某事太(tai)难做，干脆置之不(bu)(bu)(bu)理。如(ru)果(guo)还要求自己像个(ge)健康人一样(yang)可以同时做很多事，或快速(su)完成某项任务，你可能会觉得(de)力不(bu)(bu)(bu)从(cong)心(xin)，从(cong)而(er)变(bian)得(de)更(geng)加沮丧。
4、参与活动。参加一些擅(shan)长的、能让自己(ji)有成就感的活动，即使一开始你只是个旁观者(zhe)，也不要放弃这些机会(hui)。这样(yang)的活动能让你逐渐(jian)恢复自信，对治(zhi)疗抑郁症大有裨(bi)益。
5、认可小(xiao)进步。只要(yao)抑郁症(zheng)状有了一点(dian)改善，你(ni)都要(yao)学着(zhe)感到满(man)足。这样能(neng)让你(ni)逐渐恢(hui)复活力，一点(dian)点(dian)找到曾(ceng)经健康(kang)的自我。
6、防(fang)止(zhi)复发(fa)。防(fang)止(zhi)复发(fa)的(de)(de)方式之(zhi)一就(jiu)是防(fang)患(huan)于未(wei)然。首先(xian)，严(yan)格遵循医生制(zhi)订的(de)(de)治(zhi)疗计(ji)划(hua)，并保持良好的(de)(de)生活习惯(guan)。其次，对复发(fa)讯号保持警觉。尽管每人的(de)(de)复发(fa)信号不(bu)尽相同，但你如果(guo)早(zao)早(zao)就(jiu)起床、饭(fan)量比平时少、感觉特别烦躁(zao)、对任何事(shi)都(dou)漠不(bu)关心等就(jiu)要留(liu)神了。并且(qie)持续了两周左(zuo)右，请(qing)马上就(jiu)医。
产(chan)后抑郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社(she)会的和心理的变(bian)化。
以(yi)下是有(you)可能导(dao)致产后忧郁症发(fa)生的直接原因(yin)：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和生活习惯的转变。
以下(xia)因(yin)素产(chan)后有可能会增加产(chan)妇患抑郁的危(wei)险？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩(hai)子越(yue)多(duo)，以(yi)后怀孕(yun)(yun)(yun)患抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)的(de)可能性越(yue)大。6、 婚姻冲(chong)突。7、 对怀孕(yun)(yun)(yun)的(de)不确定性——孩(hai)子的(de)到来(lai)是个意(yi)外(wai)。8、在怀孕(yun)(yun)(yun)期有抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)史——50%的(de)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)孕(yun)(yun)(yun)妇将会患产后抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这(zhei)种症状(zhuang)开始于产后第一周（1-4天(tian)）。尽管这(zhei)个经历不愉快，这(zhei)种症状(zhuang)通常在没(mei)有治疗下(xia)两周内(nei)减(jian)缓(huan)下(xia)来。你(ni)所做的(de)一切是放心帮(bang)助照料(liao)婴儿和(he)家务杂(za)事(shi)。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和(he)抗抑郁治疗很有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神(shen)病(bing)需要(yao)立即药物干预(yu)，因(yin)为有增(zeng)加自杀和伤害婴(ying)儿的危险(xian)。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含(han)量丰富的(de)食物，像(xiang)粗粮(liang)、鱼(yu)等(deng)。
2、体(ti)育锻炼。适当的锻炼可以改善人的情绪，同时可以多(duo)出去晒晒太阳，有利于体(ti)内特殊的抗忧郁物(wu)质的分解和吸收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都(dou)可以，为治疗产后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇女(nv)服(fu)用(yong)此类药(yao)物有(you)损于婴儿(er)的健康，慎用(yong)。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后，没有立即(ji)患(huan)上(shang)产后抑(yi)郁症(zheng)，那么，你就不会再患(huan)上(shang)它了。
误区3：产后抑郁会不药(yao)而愈(yu)
误区4：患有产后抑郁(yu)的女性都会有虐儿倾向。
儿童抑(yi)郁症(zheng)
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传(chuan)统(tong)上(shang)对抑郁(yu)症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)还需包括其他表现(xian)(xian)，如增(zeng)加(jia)胃(wei)口、增(zeng)长体重(zhong)、增(zeng)加(jia)睡眠和行动迟缓。例如，典型的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)有普(pu)遍失眠的(de)表现(xian)(xian)，而非典型的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)表现(xian)(xian)正(zheng)好(hao)相反，这些孩(hai)子(zi)睡觉的(de)时间比(bi)普(pu)通孩(hai)子(zi)更(geng)长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁(zao)不(bu)(bu)安，厌倦，胆小(xiao)，羞怯，孤独，注意力(li)不(bu)(bu)集中，易受(shou)惊吓，常伴有(you)自(zi)责自(zi)罪感，认(ren)为自(zi)己笨(ben)拙、愚(yu)蠢(chun)、丑(chou)陋、没有(you)价值(zhi)，灰(hui)心丧(sang)气(qi)，自(zi)暴(bao)自(zi)弃，唉声(sheng)叹气(qi)，对周(zhou)围的人(ren)和事不(bu)(bu)感兴(xing)趣、退(tui)缩、抑(yi)制、没有(you)愉快感等。
行为：多动，攻击别(bie)人，害怕去学校，不愿社交，故意(yi)回(hui)避熟人，不服(fu)从(cong)管教(jiao)，冲(chong)动，逃(tao)学，表达能力(li)差(cha)(cha)，成绩(ji)差(cha)(cha)，记忆(yi)力(li)下降，离家出走(zou)，甚(shen)至有厌世和自残、自杀行为等(deng)。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等。这类(lei)情(qing)形常容易(yi)被误诊为躯体疾病(bing)，但是吃了药以后“病(bing)”也(ye)无好转(zhuan)迹(ji)象。
症状(zhuang)
三大主要症状
抑郁症与一(yi)般(ban)的(de)“不(bu)高(gao)兴”有着本质区(qu)别，根本不(bu)能混为一(yi)谈，它有明显的(de)特征，综合起(qi)来有三大主要症状(zhuang)，就是情(qing)绪(xu)低落、思(si)维迟缓和(he)运(yun)动抑制（主要表(biao)现为运(yun)动机制受限）。
情绪低落(luo)就是高兴(xing)不(bu)(bu)起来、总是忧愁伤感、甚至(zhi)悲观(guan)绝望。《红楼(lou)梦》中整天皱眉叹气、动不(bu)(bu)动就流眼泪的(de)林黛玉就是典(dian)型(xing)的(de)例子(zi)。
思维迟缓就是(shi)自(zi)觉(jue)脑子(zi)不(bu)好使，记不(bu)住事，思考问(wen)题困难。患者觉(jue)得脑子(zi)空(kong)空(kong)的、变(bian)笨了。
运动抑(yi)制就是不(bu)爱(ai)活动，浑身发(fa)懒。走路缓慢，言语少等。严重的(de)可能不(bu)吃不(bu)动，生活不(bu)能自(zi)理。
其他症状
具备以上(shang)典型(xing)症(zheng)(zheng)状的(de)(de)患(huan)者并不(bu)多(duo)见。很多(duo)患(huan)者只(zhi)具备其中的(de)(de)一点或两点，严重(zhong)程度也(ye)因人而异。心(xin)情(qing)(qing)压抑(yi)、焦虑(lv)、兴趣丧失、精(jing)力不(bu)足、悲(bei)观(guan)失望、自我评价过低等，都是(shi)抑(yi)郁症(zheng)(zheng)的(de)(de)常(chang)见症(zheng)(zheng)状，有(you)时(shi)很难与(yu)一般(ban)的(de)(de)短时(shi)间的(de)(de)心(xin)情(qing)(qing)不(bu)好区(qu)分开来(lai)。这里向大(da)家介绍一个简便的(de)(de)方法：如(ru)果上(shang)述(shu)的(de)(de)不(bu)适早(zao)晨起来(lai)严重(zhong)，下午或晚上(shang)有(you)部分缓解，那么，你患(huan)抑(yi)郁症(zheng)(zheng)的(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)就(jiu)比较大(da)了。这就(jiu)是(shi)抑(yi)郁症(zheng)(zheng)所谓(wei)昼重(zhong)夜轻的(de)(de)节律变化(hua)。
最危险的症状
抑(yi)郁(yu)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)由(you)于(yu)情绪(xu)低落、悲观厌世。严重(zhong)时(shi)很容易产生自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)念(nian)头。并且(qie)，由(you)于(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)思维逻辑基本正(zheng)常，实施自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)的(de)成功(gong)率(lv)也较高(gao)。自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)是抑(yi)郁(yu)症(zheng)最危(wei)险(xian)的(de)症(zheng)状之一。据研究，抑(yi)郁(yu)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)率(lv)比一般(ban)人群高(gao)20倍。社会自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)人群中(zhong)可能(neng)有(you)一半以(yi)上是抑(yi)郁(yu)症(zheng)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)。有(you)些不明原(yuan)因的(de)自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)者(zhe)可能(neng)生前(qian)已患(huan)(huan)(huan)有(you)严重(zhong)的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)，只不过没被及时(shi)发(fa)现罢了(le)(le)(le)。由(you)于(yu)自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)是在疾(ji)病发(fa)展到一定的(de)严重(zhong)程度时(shi)才(cai)发(fa)生的(de)。所以(yi)及早(zao)发(fa)现疾(ji)病，及早(zao)治疗，对抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)非常重(zhong)要。不要等患(huan)(huan)(huan)者(zhe)已经自(zi)(zi)杀(sha)(sha)(sha)了(le)(le)(le)，才(cai)想到他可能(neng)患(huan)(huan)(huan)了(le)(le)(le)抑(yi)郁(yu)症(zheng)。
很(hen)多(duo)抑郁(yu)症患(huan)者想到以死来解脱(tuo)痛苦。患(huan)者经常为了结束痛苦，受(shou)罪和(he)困惑而产生死亡的念(nian)头和(he)行为。
躯体症状
抑(yi)郁(yu)症主要以抑(yi)郁(yu)心境(jing)、思维迟缓和意志活动减退为主，多(duo)数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁(yu)心(xin)境：基本特点(dian)是情绪低落，苦恼忧伤，兴(xing)趣索然(ran)。感到悲观绝望，痛苦难熬，有(you)度日如年、生不如死的(de)感觉。常用活着(zhe)无(wu)意思、高(gao)兴(xing)不起来等描述其内心(xin)体验(yan)。典(dian)型者有(you)抑郁(yu)情绪，昼重夜(ye)轻的(de)特点(dian)。常与(yu)焦虑共存(cun)。
(2)思(si)维迟(chi)(chi)缓：思(si)维联想过程受(shou)抑(yi)制，反应迟(chi)(chi)钝，自(zi)觉脑子不(bu)(bu)转(zhuan)了，表现为主动性言(yan)语减(jian)少，语速明(ming)显减(jian)慢，思(si)维问(wen)题费力。反应慢，需等待(dai)很久，在情绪低落(luo)影响下，自(zi)我评价(jia)低，自(zi)卑，有无(wu)用感和无(wu)价(jia)值(zhi)感，觉得活着无(wu)意义，有悲(bei)观厌(yan)世和自(zi)杀打算，有自(zi)责自(zi)罪，认(ren)为活着成为累赘(zhui)，犯(fan)了大罪，在躯体不(bu)(bu)适(shi)基础上出现疑病观念，认(ren)为自(zi)己患(huan)了不(bu)(bu)治之症(zheng)。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重(zhong)减轻。睡(shui)眠障碍突出，多为入睡(shui)困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪(xu)昼(zhou)夜轻重，食欲(yu)、性欲(yu)下降等(deng))，自知力常丧失(shi)，不主(zhu)动求治，可(ke)资(zi)鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗(liao)一(yi)般无效，抗抑郁治疗(liao)效果显著(zhu)。
主要症状
1.抑郁(yu)心(xin)(xin)境程度(du)不(bu)同，可(ke)从轻度(du)心(xin)(xin)境不(bu)佳到忧伤、悲观、绝望(wang)。病人(ren)感到心(xin)(xin)情沉重，生活没意思，高(gao)兴不(bu)起来，郁(yu)郁(yu)寡欢，度(du)日如年，痛苦难熬，不(bu)能自拔(ba)。有些病人(ren)也可(ke)出现焦(jiao)虑(lv)、易(yi)激动(dong)、紧张不(bu)安。
2.丧失(shi)兴(xing)趣是抑郁病(bing)(bing)人常(chang)见症状之一(yi)。丧失(shi)既(ji)往(wang)生活、工作(zuo)的热忱和乐趣，对(dui)(dui)任(ren)何事都兴(xing)趣索(suo)然。体验(yan)不(bu)(bu)出天伦之乐，对(dui)(dui)既(ji)往(wang)爱好不(bu)(bu)屑(xie)一(yi)顾，常(chang)闭(bi)门独居，疏(shu)远亲友，回避社(she)交。病(bing)(bing)人常(chang)主诉“没有感情了(le)”、“情感麻木了(le)”、“高兴(xing)不(bu)(bu)起来了(le)”。
3.精力(li)丧失，疲乏无力(li)，洗漱、着衣等(deng)生活小事困难(nan)费劲(jing)，力(li)不从心(xin)。病人常(chang)用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描(miao)述自己(ji)的状况。
4.自(zi)(zi)我评价过低：病人(ren)往(wang)往(wang)过分(fen)贬低自(zi)(zi)己(ji)的(de)(de)(de)能力，以批判、消极和否定的(de)(de)(de)态(tai)度看待自(zi)(zi)己(ji)的(de)(de)(de)现(xian)(xian)在、过去和将来，这也不行，那也不对，把(ba)自(zi)(zi)己(ji)说得一(yi)无(wu)是处，前途(tu)一(yi)片(pian)黑暗。强烈(lie)的(de)(de)(de)自(zi)(zi)责(ze)、内疚(jiu)、无(wu)用感(gan)(gan)、无(wu)价值感(gan)(gan)、无(wu)助感(gan)(gan)，严重时可出现(xian)(xian)自(zi)(zi)罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动(dong)迟缓，但有些(xie)病人(ren)则(ze)表现为不(bu)安、焦虑(lv)、紧(jin)张(zhang)和激越。
6.消极悲(bei)观(guan)：内心十分痛苦、悲(bei)观(guan)、绝(jue)望(wang)，感到生活是负担，不值(zhi)得留(liu)恋，以死求解(jie)脱，可产(chan)生强烈(lie)的(de)自杀念头和(he)行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学(xue)症(zheng)状，很常见，但(dan)并非每例(li)都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症(zheng)状，美味佳肴不再具有(you)诱惑(huo)力(li)，病(bing)人不思茶(cha)饭或食之(zhi)无味，常伴有(you)体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人(ren)有性(xing)感缺(que)失。
10.睡眠(mian)障碍：典型的睡眠(mian)障碍是(shi)早醒(xing)，比平时(shi)早2～3小(xiao)时(shi)，醒(xing)后不复入睡，陷入悲哀气氛中(zhong)。
11.昼(zhou)夜变(bian)化(hua)：病人(ren)心境有昼(zhou)重夜轻的变(bian)化(hua)。清晨或上午(wu)陷入心境低潮，下午(wu)或傍晚(wan)渐见好转，能进行简(jian)短(duan)交谈(tan)和进餐(can)。昼(zhou)夜变(bian)化(hua)发生率(lv)约50％。
抑(yi)郁症的(de)躯体(ti)症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重(zhong)下降、便秘(mi)、全身(shen)疼痛不适等非(fei)特异性(xing)躯体症状。
病理
抑(yi)郁症(zheng)严重地危害着(zhe)人类的健康(kang)，至今仍不十分清楚其发(fa)病的确切(qie)机理，目前其病理主要有以下(xia)两(liang)大(da)学说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加(jia)而发挥抗抑(yi)郁(yu)作用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发(fa)明了以(yi)此原(yuan)理开发(fa)的思维自助方法(fa)。
诊断(duan)标准(zhun)
在(zai)国际疾病(bing)分类- 20中(zhong)，抑(yi)(yi)郁发(fa)(fa)作不包括发(fa)(fa)生于双相情(qing)感障碍(ai)中(zhong)的抑(yi)(yi)郁状态。因此，抑(yi)(yi)郁发(fa)(fa)作只包括首次发(fa)(fa)作抑(yi)(yi)郁症或复(fu)发(fa)(fa)性抑(yi)(yi)郁症。
国际疾病分类- 20规定(ding)的(de)抑郁发作一般标(biao)准有3条：
g1.抑郁(yu)发作须持续至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁(zao)(zao)狂(f30.-)标(biao)准的轻躁(zao)(zao)狂或躁(zao)(zao)狂发作(zuo)。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所(suo)致。抑郁(yu)发作(zuo)的症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)分为两大类(lei)，可以粗略地将之(zhi)分别(bie)称为核心(xin)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)和附加症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
测评
相关测评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)自(zi)评量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(SDS)；他评量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)如汉密顿抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)状(zhuang)(zhuang)态问卷(DIS)、抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(DSS)；还有为(wei)特定人群设(she)计的(de)爱(ai)丁(ding)堡产后抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(EPDS)、老年抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(GDS)、医院焦虑抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(HADS)等(deng)。这些量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)可(ke)以帮助(zhu)诊断是否有抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)，用于抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)临床筛查(cha)；评定抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)的(de)严重程度；还可(ke)以用来观察在治疗过程中抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)的(de)病情(qing)变化，作为(wei)疗效的(de)判定指(zhi)标。当您(nin)需要进行测(ce)试(shi)时，请参看具体的(de)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)介绍，选择相(xiang)应的(de)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)进行测(ce)查(cha)。
自我测试和(he)断定(ding)方法(fa)
北京大学(xue)精神卫生研究所(suo)副所(suo)长周(zhou)东丰(feng)教授指出，抑(yi)郁症(zheng)(zheng)不(bu)(bu)是普遍意义上的心情不(bu)(bu)好(hao)，一个(ge)人情绪低落(luo)，但过两(liang)天(tian)就好(hao)了(le)，这就不(bu)(bu)是抑(yi)郁症(zheng)(zheng)。抑(yi)郁症(zheng)(zheng)有九个(ge)主要症(zheng)(zheng)状，只(zhi)要以(yi)下(xia)这些症(zheng)(zheng)状至少存在四项，而且(qie)(qie)持续了(le)两(liang)周(zhou)还不(bu)(bu)能(neng)缓(huan)解，并且(qie)(qie)影响到了(le)
平时的正常生活，就(jiu)需要考虑是否患上了抑郁(yu)症，并及时找专科医生就(jiu)诊(zhen)咨询(xun)。
★兴趣丧失(shi)，没有愉快(kuai)感；
★精(jing)力减退，常有无缘无故的疲乏感；
★反应变慢(man)，或者情(qing)绪容易激动、亢奋(fen)，也容易被激怒；
★自(zi)我评价过低，时常(chang)自(zi)责或有内疚感，这也(ye)是导致患者自(zi)杀(sha)的(de)主要原因；
★联(lian)想(xiang)困难或自觉思(si)考能力(li)下降，对一些日常生活小(xiao)事也难以决断；
★反(fan)复(fu)出现(xian)想死(si)的念头或(huo)有自(zi)杀、自(zi)伤行为。
★睡(shui)(shui)眠(mian)障碍，如失眠(mian)、早醒或睡(shui)(shui)眠(mian)过多(duo)（据研(yan)究，80%抑郁(yu)症患者具有睡(shui)(shui)眠(mian)障碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)(zhuang)外，抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)还有(you)一些“周边症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)(zhuang)”。在亚洲特别(bie)是(shi)中国和日本，大多数(shu)抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)患者(zhe)主(zhu)要不(bu)是(shi)情绪方(fang)面的(de)症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)(zhuang)，而是(shi)头(tou)痛、头(tou)晕、腹胀、心悸、身体(ti)(ti)疼痛等躯(qu)体(ti)(ti)症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)(zhuang)。因此一些查(cha)不(bu)出生(sheng)理原因的(de)躯(qu)体(ti)(ti)症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)(zhuang)也应该(gai)考虑是(shi)否有(you)抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)的(de)可能(neng)，以免延误治疗。
鉴别诊断
（1）内源性(xing)抑郁症：
存在下列症状(zhuang)之(zhi)一者，应考虑内源(yuan)性抑(yi)郁(yu)症的可(ke)能：
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家(jia)族中(zhong)有躁狂或抑郁病史。
3、本次病(bing)程过程中躁狂(kuang)表(biao)现。
4、有精神(shen)运动性迟滞。
5、早(zao)醒或症(zheng)状有晨轻晚重的变化(hua)。
6、内脏功(gong)能低(di)下，食欲减(jian)退或体重减(jian)轻，而无躯体疾病的(de)存在(zai)。
7、自(zi)罪观念，任何(he)幻想或(huo)妄想
8、严重的自杀(sha)(sha)企图或多次自杀(sha)(sha)未遂。
9、生活(huo)不能自(zi)理，自(zi)知力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑(yi)郁症的可能：
1、急性(xing)起病(bing)，病(bing)程不到半年。
2、由明(ming)显环境因素(su)(su)诱(you)发，且症状(zhuang)与(yu)环境因素(su)(su)有关。
3、精神创伤常萦(ying)绕于脑际，难以摆脱。
（3）药物所致的抑(yi)郁状态：
患者可能(neng)找到使用药物病史。
（4）器质性(xing)疾病或躯体伴发的(de)抑(yi)郁状(zhuang)态：
可找到器质性病变。
（5）其他(ta)神经症(zheng)和精神病(bing)伴发(fa)的抑(yi)郁状(zhuang)态：
除抑(yi)郁症(zheng)(zheng)状外，患者(zhe)无神(shen)经(jing)症(zheng)(zheng)和精神(shen)病其他症(zheng)(zheng)状。
抑郁症的诊断:
（1）符(fu)合神经症(zheng)诊(zhen)断(duan)标准(zhun)。
（2）以(yi)(yi)持久(jiu)的轻(qing)度(du)至(zhi)中度(du)抑郁为主要临(lin)床相(xiang)，伴有以(yi)(yi)下症状至(zhi)少三项。
1、兴趣减退，但(dan)未(wei)丧失(shi)。
2、对前(qian)途(tu)悲观失望(wang)，但不绝望(wang)。
3、自觉疲乏无(wu)力(li)或精神不振(zhen)。
4、自我评价下降，但愿(yuan)意接(jie)受鼓励和帮助。
5、不愿意主(zhu)动(dong)与人交往，但被动(dong)接触良好，愿意接受同情和支持。
6、有(you)想死念头，但又顾(gu)虑重重。
7、自觉病情严重难治，但主动求治，希(xi)望(wang)能治好。
（3）存在(zai)下列症状中(zhong)的任何一(yi)项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和(he)症状的(de)晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪(zui)。
4、持续(xu)食欲减(jian)退和明显的体重减(jian)轻（并非躯体疾(ji)病所致）。
5、不止(zhi)一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损(sun)。
治疗方法
基本常(chang)识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据你(ni)症(zheng)状(zhuang)严(yan)重(zhong)程度的(de)不同，大(da)夫可(ke)(ke)能让你(ni)服药，也可(ke)(ke)能让你(ni)进行物理治(zhi)(zhi)疗或心(xin)理治(zhi)(zhi)疗。大(da)多数抑郁(yu)症(zheng)病人都不需要住院(yuan)治(zhi)(zhi)疗。 对严(yan)重(zhong)抑郁(yu)症(zheng)和那(nei)些不能服用抗(kang)抑郁(yu)药物的(de)病人来说(shuo)，特(te)别是当抗(kang)抑郁(yu)药物不能足够有(you)效地减少抑郁(yu)症(zheng)状(zhuang)的(de)时候(hou)，经颅微电流刺激疗法(fa)常(chang)常(chang)是一种有(you)效的(de)治(zhi)(zhi)疗方法(fa)。
抑(yi)郁(yu)(yu)症后(hou)首先要(yao)使用抗抑(yi)郁(yu)(yu)的(de)(de)药(yao)物，坚持服(fu)用一(yi)段时间以后(hou)，再配合(he)心理(li)(li)(li)医生进(jin)行(xing)心理(li)(li)(li)治疗。进(jin)行(xing)心理(li)(li)(li)治疗的(de)(de)过程中还(hai)是要(yao)坚持服(fu)药(yao)。一(yi)般来说，抑(yi)郁(yu)(yu)症确(que)诊(zhen)后(hou)第一(yi)次患病如果坚持用药(yao)5年以上是可以治愈的(de)(de)。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用(yong)经(jing)颅微电流刺激疗法治疗抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)。它(ta)通(tong)过低强度微量电流刺激大(da)脑(nao)，改(gai)变患者大(da)脑(nao)异常的(de)脑(nao)电波(bo)，促使大(da)脑(nao)分(fen)泌一系列与抑(yi)郁(yu)、焦虑、失眠等疾病存在(zai)密切(qie)联系的(de)神经(jing)递质和(he)激素(su)，以此实现对这些疾病的(de)治疗。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反(fan)应(ying)等副作(zuo)用，且(qie)起效较慢。而抑郁症患本身已有多(duo)种躯(qu)(qu)体不适(shi)的(de)主(zhu)诉，因而服药早期可能会有躯(qu)(qu)体不适(shi)加重(zhong)的(de)感(gan)觉。这(zhei)时应(ying)当坚(jian)持治疗，随着(zhe)时间(jian)的(de)推移(yi)，绝(jue)大多(duo)数病人(ren)药物(wu)的(de)副作(zuo)用逐渐(jian)减轻的(de)同时疾(ji)病得到了理想的(de)控制。这(zhei)一点(dian)是(shi)患者(zhe)和医生都应(ying)该(gai)注意到的(de)。
抑郁(yu)症(zheng)是(shi)一种大(da)脑疾患，有(you)其自身(shen)发(fa)生(sheng)和发(fa)展规律。多年(nian)来抑郁(yu)症(zheng)和抗抑郁(yu)药的研究，一直是(shi)当(dang)代精神病(bing)学(xue)一个(ge)重要的研究领域。虽然(ran)有(you)关抑郁(yu)症(zheng)的病(bing)因和病(bing)理生(sheng)理还不(bu)十分(fen)清楚(chu)，但并不(bu)妨(fang)碍(ai)对此病(bing)进行有(you)效(xiao)治疗。
心(xin)理(li)治(zhi)疗过程
（1）主要问题：求(qiu)助(zhu)者最(zui)关心(xin)、最(zui)困扰、最(zui)痛苦、最(zui)需要改善的(de)问题。通常只有经过(guo)多次会(hui)面，求(qiu)助(zhu)者逐渐产生了对治疗者的(de)信任，才有可能逐渐暴露问题
（2）要注意问题之间在时间上的(de)(de)联(lian)系(xi)：把求助者的(de)(de)过去、现在、将来的(de)(de)信息综(zong)合起来考虑。
（3）治疗(liao)目标的确定(ding)：当对求助(zhu)者(zhe)的评估(gu)资(zi)料(liao)确定(ding)之后，治疗(liao)者(zhe)就要(yao)和求助(zhu)者(zhe)共(gong)同协商治疗(liao)的目标问题。（4）治疗(liao)目标的实施
（5）心理(li)治(zhi)疗(liao)(liao)的结束、评估和随访：当治(zhi)疗(liao)(liao)者开始确信(xin)求助者已经能够独立解决自(zi)己的问(wen)题(ti)、预期的治(zhi)疗(liao)(liao)目标已经达到时，就应该(gai)着(zhe)手讨论结束治(zhi)疗(liao)(liao)的问(wen)题(ti)。结束治(zhi)疗(liao)(liao)是(shi)一个(ge)循(xun)序渐进的过程。
自(zi)我治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起(qi)抑郁症，应尽量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类(lei)等，对(dui)于(yu)摆脱抑郁症也有(you)裨益。
1、制定一个切实可(ke)行的目标。
这个(ge)(ge)目标(biao)要可行(xing)，也(ye)就(jiu)是说，外(wai)在条件和自身条件都(dou)(dou)要具备。最初的(de)(de)(de)(de)计(ji)(ji)划要比(bi)较易(yi)于实现，需要的(de)(de)(de)(de)时间、精力(li)比(bi)较少。如(ru)果(guo)这个(ge)(ge)过程所需要的(de)(de)(de)(de)时间和精力(li)太(tai)多，在你(ni)对(dui)什(shen)么(me)都(dou)(dou)不感(gan)兴趣的(de)(de)(de)(de)情况(kuang)下，你(ni)半途(tu)而废的(de)(de)(de)(de)可能性比(bi)较大。（如(ru)果(guo)你(ni)一想到某个(ge)(ge)目标(biao)就(jiu)兴致勃(bo)勃(bo)地准备采取行(xing)动的(de)(de)(de)(de)话，你(ni)就(jiu)不必往下看了(le)，你(ni)不是这篇(pian)文章希(xi)望(wang)帮(bang)助的(de)(de)(de)(de)对(dui)象。）如(ru)果(guo)你(ni)住在内陆省(sheng)份(fen)，就(jiu)先别计(ji)(ji)划进(jin)游(you)大海(hai)：如(ru)果(guo)你(ni)只在游(you)泳(yong)池里游(you)过泳(yong)，就(jiu)不要计(ji)(ji)划横渡(du)琼州海(hai)峡(xia)。这些(xie)目标(biao)对(dui)目前的(de)(de)(de)(de)你(ni)而言太(tai)远大了(le)些(xie)。
现在，我们假定你的(de)目标是“今年(nian)夏天(tian)学会游泳(yong)(yong)”。这个(ge)目标可行吗？可行的(de)，因(yin)为(wei)我有好几个(ge)朋(peng)友都是一个(ge)夏天(tian)就学会了游泳(yong)(yong)，他(ta)们并不是运动天(tian)才(cai)；我知道离家不远有个(ge)游泳(yong)(yong)场，开设有游泳(yong)(yong)课(ke)程；我有参加游泳(yong)(yong)课(ke)程所需的(de)这笔(bi)钱；这个(ge)夏天(tian)我有时间。
2、对(dui)你的目(mu)标精确定义(yi)。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)过程中，你(ni)要(yao)确保你(ni)会有一次又(you)一次的(de)成(cheng)功，使你(ni)相信你(ni)才能力(li)做(zuo)到你(ni)想做(zuo)到的(de)事情。所以，请你(ni)精确定义你(ni)成(cheng)功的(de)标(biao)准。
“今年夏天学会(hui)游泳”，“今年夏天”是(shi)指什(shen)么时候？2004年6月(yue)一9月(yue)。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是(shi)学会(hui)？能(neng)不借助于任何(he)辅助工(gong)具游100米。好了(le)，9月(yue)30日(ri)，你(ni)可(ke)以依据这(zhei)些标准检验(yan)你(ni)的目标是(shi)否达到了(le)。
3、将你的行动计(ji)划(hua)划(hua)分成足够小(xiao)的步骤(zhou)，确(que)保(bao)你的计(ji)划(hua)一定可(ke)以完(wan)成。
为你的(de)(de)(de)(de)目(mu)标(biao)(biao)(biao)制定(ding)(ding)(ding)一(yi)个详(xiang)细(xi)计划(hua)，计划(hua)的(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)步(bu)要达到(dao)的(de)(de)(de)(de)目(mu)标(biao)(biao)(biao)都足够小，以(yi)确定(ding)(ding)(ding)你一(yi)定(ding)(ding)(ding)可(ke)以(yi)做(zuo)到(dao)。比如，你第一(yi)步(bu)的(de)(de)(de)(de)目(mu)标(biao)(biao)(biao)可(ke)能(neng)是：确定(ding)(ding)(ding)游泳课的(de)(de)(de)(de)上课时间。你可(ke)能(neng)对(dui)这(zhei)(zhei)(zhei)个目(mu)标(biao)(biao)(biao)嗤之以(yi)鼻(bi)，觉得太(tai)轻而(er)易(yi)举了(le)。但对(dui)于某(mou)些抑郁(yu)很重的(de)(de)(de)(de)人而(er)言，能(neng)打(da)起精神做(zuo)这(zhei)(zhei)(zhei)件(jian)事(shi)也(ye)很不容易(yi)了(le)。记住，在确定(ding)(ding)(ding)每(mei)一(yi)个分(fen)目(mu)标(biao)(biao)(biao)时，要确保你一(yi)定(ding)(ding)(ding)可(ke)以(yi)完成(cheng)(cheng)。每(mei)完成(cheng)(cheng)一(yi)个目(mu)标(biao)(biao)(biao)，你就(jiu)胜利(li)了(le)一(yi)次，每(mei)一(yi)次成(cheng)(cheng)功(gong)会(hui)令你的(de)(de)(de)(de)自信(xin)逐渐增长。如果你定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)分(fen)目(mu)标(biao)(biao)(biao)太(tai)大，就(jiu)难(nan)免失败(bai)(bai)，一(yi)次又(you)一(yi)次的(de)(de)(de)(de)失败(bai)(bai)会(hui)打(da)击(ji)你的(de)(de)(de)(de)信(xin)心，也(ye)许，几次失败(bai)(bai)之后，你就(jiu)会(hui)对(dui)这(zhei)(zhei)(zhei)个计划(hua)完全丧失兴趣和信(xin)心，半(ban)途而(er)废，重又(you)返(fan)回到(dao)以(yi)前(qian)什么事(shi)也(ye)不要做(zuo)的(de)(de)(de)(de)状态之中去(qu)了(le)。
4、用自己的(de)行为定(ding)义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目(mu)标(biao)的(de)(de)(de)不当之处在于：这个目(mu)标(biao)能(neng)否实现(xian)取决于小李(li)是否接受你(ni)的(de)(de)(de)邀(yao)请(qing)(qing)。你(ni)可(ke)(ke)以(yi)(yi)控制自己的(de)(de)(de)行(xing)为，但不能(neng)控制别人(ren)的(de)(de)(de)行(xing)为。因(yin)此(ci)，你(ni)的(de)(de)(de)这个目(mu)标(biao)违(wei)背(bei)了上(shang)一条原则(ze)(ze)，你(ni)并不能(neng)确定这个目(mu)标(biao)一定可(ke)(ke)以(yi)(yi)实现(xian)。依据(ju)确保成功(gong)(gong)的(de)(de)(de)原则(ze)(ze)，你(ni)可(ke)(ke)以(yi)(yi)这样修改目(mu)标(biao)：下(xia)班后，邀(yao)请(qing)(qing)小李(li)一起喝(he)咖啡。只要你(ni)开口邀(yao)请(qing)(qing)过，那你(ni)就成功(gong)(gong)了。至(zhi)于小李(li)的(de)(de)(de)反应，并不重要。邀(yao)请(qing)(qing)技(ji)巧是另外(wai)一个问题了。
5、目标中不要有情(qing)感成分。
在(zai)(zai)这个(ge)计划(hua)中(zhong)，重要(yao)(yao)(yao)的(de)(de)是做(zuo)，而(er)(er)不是你在(zai)(zai)做(zuo)的(de)(de)过程(cheng)中(zhong)的(de)(de)感(gan)受。你可以控制(zhi)自己的(de)(de)行(xing)为，但(dan)不能直(zhi)接控制(zhi)情(qing)(qing)绪。而(er)(er)在(zai)(zai)抑郁状态下，你很(hen)难(nan)从任何活(huo)动(dong)中(zhong)得(de)到愉快的(de)(de)感(gan)觉。情(qing)(qing)绪会受到行(xing)为的(de)(de)影响，但(dan)这种影响并不是即刻起作用的(de)(de)，需要(yao)(yao)(yao)一定(ding)(ding)的(de)(de)时日。因此，如果你一定(ding)(ding)要(yao)(yao)(yao)感(gan)到愉快才算是成功，那么，你很(hen)可能会失败。不要(yao)(yao)(yao)制(zhi)定(ding)(ding)这样的(de)(de)目标："我要(yao)(yao)(yao)愉快地游两圈(quan)"，只要(yao)(yao)(yao)"我要(yao)(yao)(yao)游两圈(quan)"就足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗完(wan)全不同的(de)治(zhi)疗方法，是通(tong)过低强(qiang)度(du)微量电流刺激(ji)大(da)脑，改(gai)变患者大(da)脑异常(chang)的(de)脑电波，促使(shi)大(da)脑分(fen)泌一系(xi)列与焦(jiao)虑、抑郁、失(shi)眠(mian)等(deng)疾病存在(zai)密切联系(xi)的(de)神经递质和激(ji)素，以此实现(xian)对(dui)这些(xie)疾病的(de)治(zhi)疗。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放(fang)电(dian)，全(quan)身性肌肉有(you)节奏地抽搐。此法在专(zhuan)业医生的操作下，你几(ji)乎不会感受到痛(tong)苦，它能(neng)使抑郁(yu)症状和抑郁(yu)情绪(xu)迅速得到缓解，总有(you)效(xiao)率可(ke)达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使(shi)用替代性(xing)疗法只能对轻度抑(yi)郁(yu)症(zheng)有作用，对重度抑(yi)郁(yu)症(zheng)效果并不(bu)明显。
实验疗法
实(shi)验疗法(fa)通(tong)常不(bu)是由(you)医生进行的，其(qi)安全(quan)性(xing)及有效(xiao)性(xing)还未得到证(zheng)实(shi)。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需(xu)要电流的(de)改(gai)变(bian)，穿颅磁刺激就利用(yong)这个特(te)性，以一(yi)种非侵(qin)入性、无痛且(qie)安全的(de)方式，利用(yong)金(jin)属线圈，直(zhi)接对脑中特(te)定区(qu)域(yu)发出强力但短暂的(de)磁性脉冲，在人脑的(de)神经(jing)线路上引发微量的(de)电流。目前未发现对治疗抑郁症(zheng)有副作(zuo)用(yong)且(qie)前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙(meng)补充疗法本身也可能(neng)引起抑(yi)郁症(zheng)，如果你(ni)曾经患(huan)过抑(yi)郁症(zheng)，在考虑使用这(zhei)种疗法前应告诉你(ni)的医(yi)生。
反射疗法
反射(she)(she)疗法是(shi)由(you)其(qi)实施者对患(huan)者手脚固定(ding)部位施加压(ya)力的(de)一种(zhong)技术，反射(she)(she)论者认为(wei)人体(ti)有自身修复功能，手脚中(zhong)的(de)神经和身体(ti)其(qi)他部位相(xiang)联系(xi)。通过(guo)刺激手脚一定(ding)部位，就可以通过(guo)反射(she)(she)原理治疗疾(ji)病。
不同的(de)运(yun)动(dong)形式可以帮助人们减(jian)少压力，放(fang)松心(xin)情，减(jian)轻抑(yi)郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性(xing)及柔(rou)韧性(xing)。从(cong)总体功(gong)能上来(lai)讲，运(yun)动(dong)疗(liao)法安(an)全、有(you)效而且简单易行，但进(jin)行新的(de)运(yun)动(dong)项目之前，一定要同你的(de)医生商议。
中医药治疗分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证(zheng)论(lun)治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不(bu)畅(chang)，故两胁胀痛，肝(gan)郁乘脾犯(fan)胃，则出现腹(fu)胀腹(fu)泻，身倦(juan)(juan)纳呆(dai)，舌(she)淡红，苔薄(bo)白，脉弦细(xi)，均为肝(gan)郁脾虚之(zhi)象(xiang)。以(yi)多愁(chou)善(shan)虑廉见善(shan)太息，胸胁胀满，腹(fu)胀腹(fu)泻，身倦(juan)(juan)纳呆(dai)为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情(qing)绪抑郁，时有自杀(sha)企图，心(xin)情(qing)烦躁，痰血(xue)停着(zhe)，心(xin)神不(bu)宁(ning)，故思(si)维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁(xie)肋胀(zhang)痛(tong)，妇(fu)女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤(yu)点，脉沉弦，均为(wei)血(xue)淤(yu)之(zhi)象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面(mian)色无华(hua)，舌淡(dan)，脉细弱为(wei)辨证要点(dian)。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或(huo)边有齿痕，苔(tai)白，脉沉细(xi)。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌(she)淡(dan)胖或边有(you)齿痕，脉(mai)沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内(nei)生，则见(jian)五心烦热(re)，口(kou)干，咽燥，舌红少苔，脉(mai)(mai)细(xi)数，均(jun)为(wei)阴虚(xu)火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口(kou)干咽燥，舌红少苔，脉(mai)(mai)细(xi)数为(wei)辨证要点。
发病率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1／4。
相(xiang)关信息
抑郁症对免疫系统的影响：
现(xian)实生(sheng)活中(zhong)工作压力大(da)，心理负(fu)担重，以及情绪紧张的时候，人(ren)们往往容易生(sheng)病，原因何在？专家认为，这就是植(zhi)(zhi)物神(shen)经系统影响(xiang)免疫系统的表现(xian)。当抑郁症出(chu)现(xian)时，植(zhi)(zhi)物神(shen)经系统就会紊(wen)乱(luan)，进(jin)而(er)免疫系统的功能就会紊(wen)乱(luan)，从而(er)出(chu)现(xian)各种顽固(gu)性(xing)疾病。
抑郁症导致的疾病很多，比如：
3、神经性头痛、头(tou)晕、头(tou)昏、失眠 、多(duo)梦
4、多汗、虚汗、盗(dao)汗、怕冷、怕风
7、记忆差、反应(ying)迟钝、神经(jing)衰弱
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂(ji)效(xiao)果非常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本(ben)文(wen)将现代医学(xue)对抑郁(yu)症的诊断症状与古医籍文(wen)献记载有关(guan)“郁(yu)证(zheng)”等病症进行对照，来说明中医对抑郁(yu)症的认识。 郁(yu)证(zheng)
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微(wei)(wei)满，生(sheng)涎少(shao)食，四肢(zhi)无力。”“肺郁(yu)(yu)者，皮(pi)毛燥而(er)不润，欲嗽(sou)而(er)无痰。”“肾郁(yu)(yu)者，小(xiao)腹(fu)微(wei)(wei)硬，精髓乏(fa)(fa)少(shao)，或浊或淋，不能久(jiu)立。”由此可见，郁(yu)(yu)证(zheng)所表现(xian)出的饮食减少(shao)，倦怠乏(fa)(fa)力，健(jian)忘等(deng)等(deng)，与抑郁(yu)(yu)症是相符的。因此，勿容置疑，抑郁(yu)(yu)症应隶属于郁(yu)(yu)证(zheng)的范(fan)畴(chou)。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年(nian)龄相平行(xing)。哪些人容易患产后抑郁(yu)
据研究(jiu)发(fa)现以下人群容易发(fa)生(sheng)产后抑郁:
1.孕期就(jiu)存在焦(jiao)虑和抑郁(yu)情绪的产妇。
2.既(ji)往有(you)抑郁(yu)发作史,家(jia)族有(you)抑郁(yu)症史,具有(you)经前期综(zong)合征病史。
3.一贯(guan)压(ya)抑的(de)、适(shi)应不良(liang)的(de)人格特(te)征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重疾病(bing)、家庭中重大变(bian)故等。
5,婚姻关系不(bu)良(liang);婆媳关系不(bu)良(liang)等(deng)。
6.婴儿看护应激(ji),不能(neng)成(cheng)功转变母(mu)亲角色。
8较低的经济地位。
9.非计划(hua)内怀孕等。
但(dan)并不是说具有上(shang)述危险因(yin)素的孕妇就一(yi)定会(hui)患产后抑郁。只要家(jia)人、自己重视心(xin)理(li)健康(kang),注意(yi)排解不良情绪,主动寻求心(xin)理(li)帮助,产后抑郁症就会(hui)远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的特(te)点。个(ge)别隐匿性抑(yi)郁症(zheng)则以躯体症(zheng)状(zhuang)为主,体检常常无异(yi)常发(fa)现(xian)。典型(xing)的抑(yi)郁症(zheng)具体表现(xian)以心(xin)境低落为主,并至少有(you)下列症(zheng)状(zhuang)群中的4项:①兴趣丧失(shi)、无愉快(kuai)感(gan);②精(jing)力减(jian)(jian)退(tui)或(huo)疲乏感(gan);③精(jing)神(shen)运动性迟滞或(huo)激(ji)越;④自我评价过(guo)低、自责(ze),或(huo)有(you)内疚感(gan):⑤联想(xiang)困难或(huo)自觉思(si)考能力下降;⑥反复出现(xian)想(xiang)死(si)的念头(tou)或(huo)有(you)自杀、自伤行为；⑦睡眠障(zhang)(zhang)碍,如失(shi)眠、早醒,或(huo)睡眠过(guo)多(duo);⑧食(shi)欲减(jian)(jian)退(tui)或(huo)体重(zhong)明显减(jian)(jian)轻(qing);⑨性欲减(jian)(jian)退(tui)。闷气(qi)促、食(shi)欲减(jian)(jian)退(tui)、睡眠障(zhang)(zhang)碍等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的儿童好象生下(xia)来(lai)(lai)一直在玩，但对(dui)有些12岁的儿童来(lai)(lai)说(shuo)，世界(jie)是令人沮丧(sang)和充满斗争的地方。
一个(ge)正常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)小孩(hai)(hai)，会(hui)由于搬(ban)家、爱(ai)畜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死亡、或家人、朋友的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)死亡而(er)发(fa)生(sheng)(sheng)抑(yi)郁的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)现(xian)象(xiang)。伴随(sui)着青(qing)春(chun)期而(er)发(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)荷尔蒙变化，也会(hui)引(yin)起(qi)抑(yi)郁症的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)发(fa)生(sheng)(sheng)。抑(yi)郁症的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)现(xian)因年龄而(er)异，岁(sui)数小的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)儿童(tong)(tong)会(hui)对(dui)食物和(he)游戏缺乏兴趣，会(hui)发(fa)火，并且(qie)会(hui)减轻体重(zhong)。大一点的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)儿童(tong)(tong)和(he)青(qing)少年会(hui)失(shi)去对(dui)自己(ji)和(he)家人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兴趣。家长应当提供爱(ai)和(he)支持(chi)，帮助(zhu)抑(yi)郁的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)孩(hai)(hai)子(zi)恢复自信心。家长和(he)大夫应当常(chang)问孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)感觉，并一起(qi)讨论这种(zhong)感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但(dan)对各(ge)种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者(zhe)禁(jin)用，老年人慎(shen)用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类(lei)抗(kang)抑郁药(yao):三(san)环类(lei)抗(kang)抑郁药(yao)也有许(xu)多缺点：治疗(liao)(liao)的有效(xiao)率为(wei) 60％～80％；奏(zou)效(xiao)较(jiao)(jiao)慢，一般在(zai)2周(zhou)左右起(qi)效(xiao)，对于重症病人来说，疗(liao)(liao)效(xiao)尚未出现时，不(bu)良反应却先出现，常在(zai)此1周(zhou)～2周(zhou)内不(bu)肯坚持(chi)服药(yao)，甚至在(zai)这段(duan)时期中(zhong)发生自杀行(xing)为(wei)；三(san)环类(lei)抗(kang)抑郁药(yao)的副作用较(jiao)(jiao)明显(xian)。鉴于以上的缺点，从60年代就(jiu)开始研制新一代抗(kang)抑郁药(yao)。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于(yu)副作用轻(qing)，适用老年(nian)人及(ji)体(ti)弱者应(ying)用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类(lei)药物及三环类(lei)药物均不能与单(dan)胺氧化酶抑(yi)制(zhi)剂合(he)用，如(ru)需药时，要停(ting)药至少2周(zhou)以(yi)上，而氟西(xi)汀(ting)则需停(ting)5周(zhou)～7周(zhou)。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素，使症状(zhuang)明显改善。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽(sui)然女性(xing)抑(yi)郁症发病率(lv)是(shi)男性(xing)的两倍(bei)，但男性(xing)患抑(yi)郁症的后(hou)果要比女性(xing)严(yan)重的多。男性(xing)主(zhu)要是(shi)由工作(zuo)压力导(dao)致(zhi)的，情绪(xu)上(shang)的自我宣泄(xie)能力较差。
轻性抑郁症
轻性(xing)抑(yi)郁症常(chang)有(you)头晕、头痛(tong)、无(wu)力和(he)失眠等(deng)主(zhu)(zhu)诉，易(yi)(yi)误(wu)诊(zhen)为(wei)(wei)神经衰(shuai)弱，后(hou)者起病前有(you)一定(ding)的心理社(she)会因素，如(ru)长期紧(jin)(jin)(jin)张(zhang)(zhang)、用脑过度等(deng)，情(qing)(qing)感(gan)以焦虑、脆弱为(wei)(wei)主(zhu)(zhu)，主(zhu)(zhu)要临床(chuang)相(xiang)是与精(jing)神易(yi)(yi)兴奋相(xiang)联系的精(jing)神易(yi)(yi)疲(pi)劳(lao)、心情(qing)(qing)紧(jin)(jin)(jin)张(zhang)(zhang)、烦恼(nao)和(he)易(yi)(yi)激惹等(deng)情(qing)(qing)绪症状(zhuang)，及肌肉紧(jin)(jin)(jin)张(zhang)(zhang)性(xing)痛(tong)和(he)睡眠障碍(ai)等(deng)生理功(gong)能(neng)紊(wen)乱症状(zhuang)。自(zi)(zi)知力良好，症状(zhuang)被动(dong)性(xing)大，求(qiu)治(zhi)心切。而抑(yi)郁障碍(ai)以情(qing)(qing)绪低落为(wei)(wei)主(zhu)(zhu)，伴思维(wei)迟(chi)缓(huan)，自(zi)(zi)卑、自(zi)(zi)罪、想死，及生物学症状(zhuang)(如(ru)情(qing)(qing)绪昼夜轻重(zhong)，食欲(yu)、性(xing)欲(yu)下降(jiang)等(deng))，自(zi)(zi)知力常(chang)丧失，不主(zhu)(zhu)动(dong)求(qiu)治(zhi)，可资鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻(gong)击”，就是通过(guo)说话来表达攻(gong)击性，把自己(ji)的内(nei)心(xin)压力倾倒给别人，一旦别人不接受或暂时失去发泄对象(xiang)，他们的压力就会(hui)积(ji)攒起来，给自己(ji)造成(cheng)伤害。
自我测试是否抑郁症
请在(zai)符(fu)合你情绪的(de)项上打分：没(mei)有0，轻(qing)度1，中度2，严(yan)重(zhong)3。
1、悲(bei)伤：你是否一直感到伤心或悲(bei)哀？
2、泄气：你是(shi)否感(gan)到前景(jing)渺茫？
3、缺乏(fa)自(zi)尊：你是(shi)否觉得自(zi)己没有价值或自(zi)以为(wei)是(shi)一个失败(bai)者？
4、自(zi)卑：你是(shi)否觉(jue)得力不从心或自(zi)叹比不上别人？
5、内疚：你(ni)是否对任何事(shi)都自责(ze)？
6、犹豫(yu)(yu)：你是否(fou)在做决定时犹豫(yu)(yu)不决？
7、焦(jiao)躁不安：这段(duan)时(shi)间(jian)你是否一直(zhi)处于愤怒和(he)不满状态？
8、对生活丧(sang)失兴趣(qu)：你对事业、家(jia)庭、爱(ai)好或朋友是否丧(sang)失了兴趣(qu)？
9、丧失动机：你是否感到一(yi)蹶(jue)不(bu)振做(zuo)事情(qing)毫无动力？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食(shi)欲(yu)变(bian)化：你是否(fou)感到(dao)食(shi)欲(yu)不振或情不自禁地(di)暴饮暴食(shi)？
12、睡(shui)眠变化：你是否患有失眠症或(huo)整天感(gan)到体力不支、昏昏欲睡(shui)？
13、丧失性欲：你是否丧失了对性的(de)兴趣？
14、臆想症：你是否经常担心自己的健康？
15、自杀冲动：你(ni)是否认(ren)为(wei)生存没(mei)有价值，或生不如死？
测试后(hou)，请算出(chu)(chu)你的总分并(bing)评出(chu)(chu)你的抑(yi)郁程度(du)。
0～4分，没(mei)有抑郁症；
5～10分，偶尔(er)有抑郁情绪；
11～20分，有轻度抑郁症(zheng)；
21～30分，有中度抑郁症(zheng)；
31～45分，有严重(zhong)抑郁症。
中度和严重抑郁症要立即到心(xin)理(li)专科诊治。
抑(yi)郁(yu)症日常注意事(shi)项
1、首先(xian)应与(yu)病人(ren)建(jian)立良好的治疗性(xing)人(ren)际关系，要密(mi)切(qie)观(guan)察自(zi)杀的先(xian)兆症状；如焦虑(lv)不安、失(shi)眠、沉默(mo)少语或心情豁(huo)然开朗、在(zai)出事地(di)点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧(wo)床(chuang)不起等(deng)。护理人(ren)员不应让患(huan)者(zhe)(zhe)单独活动(dong)，可陪伴患(huan)者(zhe)(zhe)参加各种团体活动(dong)，如各种工(gong)疗和娱疗，在(zai)与(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)的接(jie)触中，应能识别这些(xie)动(dong)向，给(ji)予(yu)心理上的支持，使(shi)他们振作起来，避免意(yi)外发(fa)生。
2、安(an)置患(huan)(huan)者(zhe)住在护理人员(yuan)易观察(cha)的(de)大房间，设(she)施安(an)全，光线明(ming)亮，空气(qi)流通、整洁舒适(shi)的(de)治疗休(xiu)养环境中。墙壁以明(ming)快色彩为主(zhu)，并且挂(gua)壁画及(ji)适(shi)量的(de)鲜花，以利于调动患(huan)(huan)者(zhe)积(ji)极良好的(de)情(qing)绪，焕发对(dui)生(sheng)活的(de)热爱。
3、严格执行(xing)整体护理(li)管(guan)理(li)制度(du)，护理(li)人(ren)员(yuan)要(yao)有(you)高度(du)的(de)责(ze)任感，对有(you)消极意(yi)念的(de)患者(zhe)，要(yao)做(zuo)到心中有(you)数，重点(dian)巡视(shi)。尤其在夜间、凌晨、午(wu)睡、饭(fan)前和(he)交接班(ban)及节(jie)假日等病房人(ren)员(yuan)少(shao)的(de)情况(kuang)下，护理(li)人(ren)员(yuan)特(te)别要(yao)注意(yi)防范。
4、要(yao)加强对病房(fang)设施的(de)安全(quan)检(jian)查。严格做好药品(pin)及(ji)危险物品(pin)的(de)保管工作，杜(du)绝不安全(quan)因素，发(fa)药时，应(ying)仔细检(jian)查口腔，严防藏药或(huo)蓄积(ji)后一次性吞(tun)服。
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